9歲男孩總止不住漏尿，家長求助：孩子到底怎么了
2019-10-16
“徐主任，我家強強今年9歲了，在他6歲時我們發現他有遺尿的問題，這兩年，我們嘗試了很多治療方法，但效果始終不明顯，我家強強到底是怎么了？”
今年7月剛放暑假，強強媽就帶孩子走進了美中宜和泌尿外科主任徐珊的診間。一進門，強強就躲在角落里，說什么都不肯抬頭和徐珊主任溝通。
止不住的漏尿 竟和腸胃有關
原來，強強總是會尿褲子，所以靠近他的身邊就會聞到一股尿騷味，而且，他并不是簡單滴滴拉拉地遺尿，有時在課堂上都會不自主的大量漏尿，就像尿失禁一樣。
這樣的情況讓強強和身邊的伙伴格格不入，導致他十分的自卑自閉。在治療初期，他甚都很抗拒配合臨床診療。并且，強強媽也因孩子長期的治療效果不佳，對治愈完全不抱有信心，一家人的狀態都格外陰郁。
為了解開他們的心結，徐珊主任知道只有找到強強遺尿的根本原因，才能解決問題，但這些年的檢查，結果都顯示強強并沒有明顯的器質性疾病，那問題到底出在哪了？
“在與家長和患兒的持續溝通過程中，我發現強強和其他遺尿的患兒不太一樣，他在夜間從不會漏尿，只會在白天發生。”
通過這個細節，徐珊主任結合強強十分瘦弱的情況，向強強媽詢問，有沒有關注過孩子大便的情況。一開始，強強媽以為自己聽錯了，她覺得明明是來治療孩子遺尿的問題，和大便有什么關系？
原來，在徐珊主任多年診治小兒遺尿的患者中，就曾遇到過因胃腸功能紊亂造成排尿功能異常的情況。考慮到強強這么瘦、常年治療效果不佳且夜間并不會漏尿，徐珊主任就覺得強強很有可能也是腸胃功能出了問題。
聽了這番解釋，強強媽才回想到孩子確實從小就十分挑食，而且一直便秘，經常三五天才會解一次大便。經過檢查，強強遺尿的問題正是由于“膀胱腸道綜合征”導致的。
從不愿配合到積治療 強強半個月重了2斤多
針對強強的病情，徐珊主任開出了三劑“處方”：一是不管強強有沒有排便的感覺，每天都要在早上定時去廁所蹲一蹲，如果不行就采取強制性通便措施（開塞露）；二是要均衡飲食結構，尤其要加強粗纖維的攝入；三是吃點益生菌調整腸道菌群失調的情況。
看到這樣的“處方”，強強媽總覺得不太放心，之前吃了很多藥都治不好的問題，難道這么簡單就能解決了？懷著半信半疑的態度，強強媽就帶著孩子回家試了試。結果在半個月之后，強強回來復診時徐珊主任發現，母子倆走進診間的狀態和次有很大的不同。
據強強媽介紹，雖然孩子開始不太愿意配合強制通便，但沒過幾天，他在早上就會自然感受到便意，10天后，竟然再沒出現漏尿的情況，這讓孩子更加愿意配合治療了。半個月之內，強強重了2斤多，整個人的氣色都好了起來。
到八月份的時候，強強已經不用強制通便、不吃益生菌，也能保證定時排便、不再漏尿了。
“以往治療小兒遺尿時，傳統觀念都會考慮是抗利尿激素分泌不足，讓孩子用藥吃上去。”徐珊主任提醒家長，很多時候這都是在“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，因此才會出現久治不愈的情況，“僅僅考慮泌尿系統的問題，其實是治標不治本，只有發散思維、關注到整體的身體情況，才能真正解決問題。”
