意外懷孕女性都曾有過的靈魂拷問：人流OR藥流？
2020-05-08
在婦科醫(yī)生接診的意外懷孕女性中，絕大多數(shù)都會(huì)拋出以下共同的問題：
“大夫，藥流和人流，哪一種流產(chǎn)損傷更小呀？
藥流會(huì)不會(huì)不成功呢？
做完流產(chǎn)會(huì)影響下一次懷孕嗎？
做完流產(chǎn)我該怎么休養(yǎng)啊？”
這樣的疑問無(wú)論對(duì)沒有生育經(jīng)驗(yàn)的年輕女士，還是經(jīng)歷生育的媽媽們，都一樣需要關(guān)注，也需要被醫(yī)生們關(guān)注。
在這里，先分享一句結(jié)論給大家一顆定心丸：藥物流產(chǎn)和吸宮術(shù)對(duì)合適的患者都安全有效。這不僅是我們美中宜和的經(jīng)驗(yàn)，更是國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果。
所以，到底是選人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)？
來(lái)看看成功的藥物流產(chǎn)：
先，可以避免手術(shù)操作和麻醉，但需要更長(zhǎng)的時(shí)間(數(shù)日)，并且少比手術(shù)流產(chǎn)要多進(jìn)行1次就診。
患者通常會(huì)經(jīng)歷更多不適反應(yīng)，且持續(xù)時(shí)間也更久(子宮出血、子宮絞痛、惡心、嘔吐)。
患者更能覺察到出血，并且可識(shí)別排出的妊娠組織。一些女性朋友傾向于她們能夠更大程度地控制這個(gè)過程，并使部分過程在院外比如家中進(jìn)行。
此外，部分患者如果藥物流產(chǎn)失敗，還需要手術(shù)流產(chǎn)。如果患者繼續(xù)妊娠，有胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
正所謂，合適的就是好的選擇。那么，“合適的患者”該怎么界定呢？選用藥物還是吸宮術(shù)，終取決于孕齡、患者意愿及醫(yī)療條件。
1、合適的孕齡
不同孕齡適合的流產(chǎn)方式不同，看看這張對(duì)比表格，就能一目了然。
看了之后，你是不是有這樣的疑問：
超過以上孕周就不能做了嗎？
不是不能做手術(shù)或藥流，只是出血、穿孔、殘留、感染等的風(fēng)險(xiǎn)增加了
孕周越小越好做嗎？
并不是。太小了，無(wú)論藥流還是人流，鑒別胚胎已排出還是殘留在宮腔，會(huì)增加困難，可能因此而增加不必要的麻煩。
但是少在這一點(diǎn)上，那些超過孕周的女性就很羨慕還在糾結(jié)選哪一種方法流產(chǎn)的女性了。早來(lái)還有選擇的機(jī)會(huì)呢。
2、患者意愿
藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，其實(shí)主要的差別在于：主觀感受、時(shí)間與結(jié)果的可控性。
比如，非常不愿意手術(shù)或麻醉的客人，會(huì)愿意接受藥物流產(chǎn)這種有更多不適感但非侵入性操作的方式；對(duì)藥物流產(chǎn)有所了解甚有經(jīng)歷的客人，也會(huì)選擇藥物流產(chǎn)。
相反，非常希望一次或兩次就診就能完成流產(chǎn)的客人，先推薦吸宮術(shù)。
如果你還要問：哪種流產(chǎn)方式選的人多？
答案毫無(wú)疑問：無(wú)論是美中宜和，還是國(guó)內(nèi)外其他醫(yī)院，總體選擇人流手術(shù)的人數(shù)要比選藥流的人數(shù)要多。
當(dāng)然，子宮解剖學(xué)異常造成吸宮術(shù)很難成功完成時(shí)，若孕齡<10周可選擇藥物流產(chǎn)。
而另一種情況，跟人工流產(chǎn)手術(shù)不同的是，藥流靠藥發(fā)揮作用，某些人群有服藥的禁忌癥，無(wú)法選擇藥流。比如：卟啉病、哮喘、青光眼等不能服用或長(zhǎng)期服用激素類的藥物等與藥流用的藥物因相互作用而不能選藥流。
3、醫(yī)療條件
此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，不是每個(gè)醫(yī)院都有相應(yīng)的麻醉、手術(shù)、觀察、質(zhì)量控制，并發(fā)癥處理的資質(zhì)。
美中宜和針對(duì)兩種流產(chǎn)方法都有完善的流程與質(zhì)量保障，配備了有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)、麻醉、超聲監(jiān)測(cè)、護(hù)理人員。
在美中宜和，常規(guī)進(jìn)行無(wú)痛負(fù)壓吸引流產(chǎn)。經(jīng)過專業(yè)麻醉醫(yī)生給予的靜脈麻醉后，許多客人的宮頸充分軟化，大大減少了人流綜合征、宮頸損傷的發(fā)生；
術(shù)中超聲大夫全程監(jiān)測(cè)，既減少了手術(shù)殘留的風(fēng)險(xiǎn)，又減少了多刮內(nèi)膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)；
術(shù)前客人在立休息室等待手術(shù)，術(shù)后休息半小時(shí)觀察，隨后進(jìn)食易消化的面包、紅糖水等愛心餐點(diǎn)，觀察兩小時(shí)后再離院。
so，無(wú)論藥物流產(chǎn)還是吸宮術(shù)，只要是適合患者的，都是安全有效的。
如果您還在糾結(jié)哪種方式，不妨咨詢一下美中宜和專業(yè)的婦科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合您的解決方案。
金晶副主任醫(yī)師
從事婦科臨床工作近20年。畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，曾就職于三甲公立醫(yī)院17年。曾赴浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修宮腹腔鏡技術(shù)，赴沈陽(yáng)盛京進(jìn)修婦科盆底疾病。熟練掌握宮腹腔鏡技術(shù)及婦科盆底疾病診療，對(duì)婦產(chǎn)科常見病及腫瘤有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
