被“濫用”的陰道鏡，究竟好在哪里？
2020-06-03
在門診有太多的患者，當我們醫生告知她要做陰道鏡檢查時一臉的茫然。
今天小美就來給大家科普一下 ，電子陰道鏡到底是怎么樣的一種檢查手段？
電子陰道鏡檢查，對一些女性朋友來說，并不陌生，它可能會出現在以下的場景：
霉菌性陰道炎的年輕女性，未婚未育，白帶顯示霉菌陽性，TCT，HPV都是正常的，但是醫生仍然刷刷刷給她開了一個陰道鏡檢查。在出來“宮頸柱狀上皮異位”的結果之后，告訴她：你這個宮頸糜爛，得做手術！
已經兩年沒有性生活的妹子，月經中期出現少量出血，到了醫院醫生立馬開了個陰道鏡。
陰道鏡，本來是一個多好的檢查手段，方便醫生也造福病人，這怎么用著用著，卻成了過度檢查和過度治療的“幫兇”了呢？
陰道鏡就好像一個動態的放大鏡，幫助我們清楚地看到宮頸和陰道壁的樣子。
陰道鏡是篩查方法，活檢是確診方法。陰道鏡可以觀察到宮頸表面血管上皮的形態結構，以此來評估宮頸局部病變。需要做陰道鏡的情況有：細胞學檢查ASC-US合并高危型HPV DNA感染，或LSIL及以上；HPV感染16、18型；宮頸錐切術前做陰道鏡確定切除范圍；婦科檢查懷疑外陰、陰道和宮頸病變的診斷。
1.在于檢查女性生殖道疾病；
2.用于宮頸病變的診斷，針對子宮頸早期癌變有重要價值。
3.更直觀、更準確地診斷婦科疾病，應用于婦女宮頸、陰道及外陰疾病的普查和診斷，無任何創傷及副作用，可將病灶圖像放大并采集。
一般情況下，我們常常是在這些情況下進行陰道鏡檢查：
1: TCT結果報告為不明確診斷意義的非典型鱗狀細胞（ASC-US），合并高危型HPV DNA感染，或鱗狀上皮內低度病變（LSIL）及以上者;
2：宮頸HPV病毒高危型16，18型的陽性感染;
3：做利浦刀，宮頸錐切術前需要確定切除范圍；
4：婦科檢查懷疑宮頸病變者;
5:可疑的外陰，陰道上皮內瘤樣病變，陰道腺病，以及陰道惡性腫瘤者；
6：宮頸、陰道及外陰病變治療以后的復查和評估等。
現在隨著宮頸篩查的普及，有的女性會問：宮頸篩查結果細胞學結果怎樣是異常的呢？怎樣的結果要找醫生分析分析呢？
①不典型鱗狀上皮細胞（ASC—US）
②不典型鱗狀上皮細胞—不除外高度鱗狀上皮內病變ASC—H。
③低度鱗狀上皮內病變LSIL
④高度鱗狀上皮內病變HSIL
⑤不典型的腺上皮細胞AGC
⑥鱗狀細胞癌SCC
⑦腺癌
⑧腺原位癌AIS
⑨巴氏分級≥ⅡB以上的結果
注意：常規的孕前檢查，單純的陰道炎癥，外陰瘙癢，常規的TCT,HPV的檢查，都沒有發現任何問題的情況下，并不需要上來就加做陰道鏡！
在檢查前1周需要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；
在檢查前需要進行白帶常規的檢查，確保沒有炎癥；
檢查的時間好選擇在月經干凈后的3-7天內，或距離下次月經10天以上；
還有一點很重要，那就是檢查結果出來以后，如果不明白，好交給專業的醫生進行判讀，而不是自己在網上搜索。
做了宮頸活檢后，我們需要注意的是：
3天內避免性生活、陰道灌洗或坐浴。
出血期間，避免劇烈的運動和久蹲。
有時為了止血的需要，陰道內會放置帶有線繩的紗球或紗布壓迫，可在24小時后自行取出。
如果出血量很多超過了正常范圍，那么就需要進快去醫院進行就診了。
