體操皇后喜提二胎，高齡媽媽的孕育都要面臨哪些難題？
2020-08-13
體操皇后劉璇在社交帳號公布二胎產(chǎn)女的喜訊：“妹妹來啦！”
恭喜劉璇喜提小公主！
娛樂圈中要二胎的明星夫婦不在少數(shù)，有的還是三胎。而且不少明星媽媽在懷老二或老三時年齡已經(jīng)超過35歲，像劉璇、蔡少芬、大S等，都是妥妥的高齡孕婦。還有火了一夏天的綜藝“浪姐”伊能靜，懷二胎時已經(jīng)是46歲，不得不說姐姐們都很拼啊。
隨著二胎政策的全面放開，我們身邊也有不少媽媽懷二胎時已加入35+的高齡孕婦大軍，高齡媽媽孕育，有哪些需要我們格外注意的呢？
高齡二胎孕育不是簡單COPY
對于有過一次孕產(chǎn)經(jīng)驗的媽媽來講，可能想當然的認為二胎就像是復制粘貼那么簡單。的確，作為過來人，二胎媽媽對于孕育的過程更熟悉，遇到問題也能更從容的應對，與醫(yī)生的配合也更默契。
然而，每一次懷孕和分娩都是特而不同的，有過二胎孕產(chǎn)經(jīng)驗的媽媽會了解，其實二胎跟一胎的感覺還是很不一樣的。
二胎VS一胎，熟悉中有哪些新鮮感
更快感覺到懷孕 因為有過一次完整的懷孕經(jīng)歷，你會更容易識別出懷孕的癥狀并坦然處之，有些早孕癥狀可能會與次有很大區(qū)別，比如晨吐、消化不良和胃部不適可能更重或更輕；尿頻的癥狀也可能出現(xiàn)的更早。
更早顯懷因為腹部和子宮肌肉更松弛，所以與次懷孕相比，你會“膨脹”的更早，寶寶也會顯得比上次更大，而隨之引起的背痛和孕期疼痛可能會加重。
更早感覺到胎動 這次，你很可能早在16周就感覺到寶寶踢你了，其實更確實地說，是因為你經(jīng)歷過一次懷孕，所以當你有同樣的感覺時就知道這是寶寶的胎動了。
表現(xiàn)更淡定 這是一種正常的反應，你不會像次懷孕那樣會有強烈的想要告訴身邊所有人的沖動，但這絲毫不影響你對二寶的愛，從TA來到你肚子時就完全占據(jù)了你的身心。
次懷孕時出現(xiàn)過的靜脈曲張、痔瘡或者漏尿等癥狀可能會加重。
二胎媽媽如果年齡超過35歲，已經(jīng)是醫(yī)學意義上的高齡產(chǎn)婦，隨著年齡的增長，胎兒染色體異常的機率會相對增加，合并妊娠期高血壓、前置胎盤、早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥的風險也相對會高，所以，孕前檢查和孕期產(chǎn)檢更重要，不能因為已經(jīng)有過孕育經(jīng)驗而忽視或缺席，通過定期的檢查才可以對各種病癥進行篩查，早發(fā)現(xiàn)早處理。
高齡媽媽的備孕檢查都有哪些？
不論是否高齡，對于備孕的夫妻來講，孕前檢查都很重要。而想要二胎又處于高齡的備孕夫妻，孕前檢查就更是一道雙保險，夫妻雙方的檢查都很重要哦?
準媽媽的專項檢查主要包括六大類：
01白帶常規(guī)的檢查
主要是通過采集備孕媽媽的陰道分泌物進行化驗，看準媽媽目前有沒有滴蟲、霉菌、真菌等細菌性的感染，也就是我們常說的陰道炎，如果有陰道炎的感染需要先治療，然后再備孕。
02宮頸疾病的檢查
這是我們比較熟悉的TCT檢查，也是多數(shù)女性在體檢中常做的檢查，如果曾有過宮頸病變或是HPV高危感染且近一年沒做過檢查的，建議準媽媽做HPV篩查。
如果檢查結果是HPV高危陽性同時合并TCT細胞學的異常，應該先進行陰道鏡的檢查和活檢，排除宮頸病變后再備孕。
03盆腔超聲檢查
盆腔超聲檢查主要是看子宮有無肌瘤，子宮內(nèi)膜有無息肉、卵巢有無囊腫等等，評估輸卵管有無積水或炎癥等。
04乳腺超聲檢查
主要檢查乳腺有無增生、結節(jié)或是乳腺惡性病變等，如果有異常情況要先處理再備孕。
05甲功檢查
許多準媽媽會覺得甲狀腺功能的檢查跟備孕沒有半毛錢關系，可做可不做，那就大錯特錯了。
甲狀腺素是我們每個人新陳代謝和生長發(fā)育必需的，孕期甲狀腺功能亢進（甲亢）或減退（甲減），會對寶寶的神經(jīng)、視力發(fā)育都有一定的影響，所以孕前甲功篩查是必需的。
除了常規(guī)的準媽媽孕前檢查，有些35+的女性如果存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的情況，為了備孕更順利，醫(yī)生或許會建議您做一個生育力的評估，即卵巢儲備功能的檢測，也就是評估卵巢內(nèi)存留的卵子數(shù)量和質量，根據(jù)結果來做個性化的指導方案。
準爸爸的專項檢查
對于準爸來講，主要是男性生殖系統(tǒng)的檢查項目，主要包括精液檢查、男性泌尿生殖系統(tǒng)檢查。
男性外生殖器檢查——主要是檢查陰莖、尿道、前列腺、睪丸、精索。看是否存在有影響生育的生殖系統(tǒng)疾病，如是否存在有隱睪、睪丸炎、是否患有梅毒艾滋病影響生育的一系列疾病。
精液常規(guī)檢查——檢查精子一般性狀、精子存活率、精子活動力、精子計數(shù)、精子形態(tài)等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能達到懷孕的要求，這是實現(xiàn)懷孕的先決條件。
一胎跟二胎之間相隔多久才合適？
做好了備孕二胎的前期準備，接下來就是何時要老二的問題了。兩個孩子之間，相隔多長時間是好的呢？很多準備要二胎的媽媽都非常關心這個問題。
世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，為了減少母體、圍產(chǎn)期胎兒和新生兒的不良結局，應少在活產(chǎn)后兩年之后再次妊娠。
兩胎之間相隔多久，還要根據(jù)頭胎的生產(chǎn)方式來確定。
如果孕婦頭胎是自然順產(chǎn)
那么，恢復期需要的時間比較短，一般只要經(jīng)過1年，產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復，經(jīng)過檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常，就可以考慮懷第二胎。
如果孕婦頭胎是剖宮產(chǎn)
則少需要兩年的時間再懷孕。
剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的創(chuàng)傷性手術。產(chǎn)后子宮切口雖逐步生長愈合，但疤痕組織尚未健全，過早再懷孕，隨著胎兒的發(fā)育，子宮壁的拉力過大，子宮壁變薄，在懷孕晚期或分娩過程中會有子宮疤痕破裂的危險，造成腹腔大出血，甚威脅生命。
此外，剖宮產(chǎn)媽媽過早懷孕，還容易在孕期發(fā)生胎盤植入、胎盤粘連裂等問題。
另外，如果頭胎是剖宮產(chǎn)，那么二胎分娩多數(shù)還會選擇剖宮產(chǎn)。因為剖宮產(chǎn)后，子宮的瘢痕，肌纖維的破壞，使子宮耐受張力的情況明顯降低，第二胎順產(chǎn)的風險相對較高。
但是也并非絕對不能考慮順產(chǎn)，如果媽媽子宮復原良好，經(jīng)過醫(yī)生檢查和評估的結果也沒有問題，是可以考慮陰道試產(chǎn)的。所以，頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽如果想要二胎順產(chǎn)，兩次懷孕的間隔好在18個月以上。
以上只是理想狀態(tài)的建議間隔時間，每位媽媽的恢復情況以及個人體質健康情況都不一樣，具體間隔多久更合適，好在備孕二胎前咨詢您的產(chǎn)科醫(yī)生。
無論備孕一胎還是二胎，也不論備孕時所處的年齡階段，備孕都不應該是一件盲目的事，孕育一個健康的寶寶，是所有備孕夫妻都要交出的一份滿意答卷。
美中宜和備孕門診，為備孕夫妻提供專業(yè)的備孕指導以及檢查解讀，讓你們在迎接寶寶的路上每一步都走的踏踏實實。
