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爸媽須學習——手足口病和皰疹性咽峽炎高發期

2017-06-14

問：為啥放在一起談？

手足口病和皰疹性咽峽炎可發生于全年，夏季和早秋是高發期。二者都可能出現發熱、咽痛及口腔和咽峽部的皰疹，都有很強的傳染性。兩者病原譜相似，屬于腸道病毒感染引起的傳染性疾病，但皰疹性咽峽炎病原譜較為廣泛。也有認為“皰疹性咽峽炎與手足口病是EV71等腸道病毒感染的不同類型或階段”。

問：

孩子會有什么表現？

兩種疾病一般都伴有發熱，可在口腔內見到皰疹、潰瘍。尤其病程初期手、足未出現皮疹前，臨床癥狀有相似之處。摘一部分簡單的內容做對比，當然太專業的醫學知識媽媽不需要懂，交給醫生來鑒別。

	手足口病	皰疹性咽峽炎
好發年齡	發于5歲以下兒童，尤其是3歲以下高發	1-10歲的兒童
表現	發熱，手、足、口腔等部位出現皰疹，有的患兒在臀部皮膚也可看到紅疹。很少數患者會有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發癥。個別重癥會導致死亡。	口腔內皰疹、潰瘍、發熱。為主要臨床表現。病情輕重不一，有些孩子病情比較重，高熱持續不退。小嬰兒可表現為拒食拒水，口水增多明顯。年長兒常會說咽痛。
表現	簡化一下：只有嘴里出皰疹，就是皰疹性咽頰炎，如果身上出現皮疹，就是手足口病。
傳播途徑	消化道、呼吸道及接觸傳播	糞口或呼吸道
預后	重癥可能遺留神經系統后遺癥，普通預后良好	大多為輕型病例，有自限性，預后良好

（手足口?。?/span>

（皰疹性咽峽炎）

問：

為什么會高發？

手足口病及皰疹性咽峽炎常容易有較大范圍的流行。兩者傳染性都非常強，疾病主要經播途徑為糞—手—口。生病孩子以及沒有發病但攜帶病毒者的唾液、皰疹液、糞便均含有較多的病毒，可污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通過日常接觸可經口感染?；純貉史置谖镏幸埠胁《荆钥人浴娞绲纫部稍斐蓚鞑ァ?/span>

患病后不像水痘、麻疹可以獲得終身免疫，如果孩子去年患過本病，今年依然可以患病。

問：高發期要如何預防手足口病及皰疹性咽峽炎？

1.在疾病高發期，一定要讓孩子勤洗手，防止‘病從口入。家長除格外注意讓孩子多洗手外，同時也要注意自身的衛生。因為如果家長感染了病毒，自身可能不發病，但會把病毒傳播給孩子。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童?？醋o人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

2.加強對疾病的認識。因為此病病程初期臨床表現類似感冒癥狀，如發熱、咽痛等。而口腔潰瘍往往會誤診為單純性的口腔炎。家長在手足口病流行期間如果發現寶寶發熱、起皮疹或口腔潰瘍的癥狀，應及時到醫院就診，早期診治以免延誤病情。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

4.疾病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，

5、注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。

6、就地隔離避免接觸。發現有患病征象的孩子，不要再送托兒所、幼兒園；在家隔離治療也要同其他孩子分開食宿，用具、玩具應分開；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

小貼士

當前，手足口病的治療尚無特異性治療藥物，主要還是對癥處理。接種EV71疫苗是目前預防EV71所致手足口病經濟、有效的手段。雖然打了這個疫苗不等于不會得手足口病了，但會降低得手足口病的風險，而且出現重癥風險也會大幅度降低。并且EV71除了會導致手足口病，還可能導致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發燒，所以打了這個疫苗也可以降低孩子發燒、得皰疹性咽峽炎的風險。