有我在,你的VBAC安全著陸(一)
自從懷上了二胎,康女士一直想順產(chǎn)。胎宮口開八指,因為臍帶繞頸胎心不好而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),讓她遺憾不已。當(dāng)?shù)诙€孩子在她的身體住下時,順產(chǎn)的愿望也種在她的心里。
VBAC種子發(fā)芽
第34周體檢時,康女士約了陳江麗主任做檢查。陳主任細(xì)細(xì)翻看了康女士的病例發(fā)現(xiàn):胎胎兒(剖腹產(chǎn)后順產(chǎn))已經(jīng)入盆,宮口開八指,剖宮產(chǎn)的原因是臍帶繞頸。終做了剖腹產(chǎn)手術(shù),非常順利,術(shù)后沒有感染。而這一次B超檢查提示沒有臍帶繞頸、骨盆檢查正常,即不存在剖宮產(chǎn)的指征。于是陳主任試探著問康女士:“你的條件很好,想不想試試順產(chǎn)?”
這句話點燃了康女士埋藏太久的心愿,夫妻倆異口同聲:“愿意?。?rdquo;陳主任謹(jǐn)慎地表示:“你有想生的想法,咱們就先內(nèi)檢,如果骨盆條件好,到時候看孩子大小,如果條件符合,我覺得可以試試自己生。”
一拍即合,醫(yī)生和孕媽開始努力地為VBAC(剖宮產(chǎn)后陰道分娩)試產(chǎn)準(zhǔn)備。
為了保證VBAC的順利進行,大限度降低風(fēng)險,美中宜和醫(yī)院請專家制定了VBAC的判斷標(biāo)準(zhǔn)和基本流程,并規(guī)定產(chǎn)科大夫、麻醉師、新生兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士等相關(guān)人員必須駐守現(xiàn)場,存有各種血型的血庫24小時專人看管,并做到10分鐘內(nèi)完成配血準(zhǔn)備。立產(chǎn)房里,專人負(fù)責(zé)全程中央監(jiān)護胎心,確保隨時發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。助產(chǎn)士一對一服務(wù),確保產(chǎn)婦有專人照護。 一旦出現(xiàn)子宮破裂等緊急情況,可時間內(nèi)做出判斷,并及時處理。
這一切,為陳江麗主任和康女士的VBAC試產(chǎn)提供了有力保障。
VBAC進行時
準(zhǔn)備一切就緒,檢查一切順利,37周的產(chǎn)前鑒定如約而。B超提示宮下段的厚度0.33m,胎兒體重估計3100g,符合VBAC試產(chǎn)條件。“我覺得挺好的,各方面條件都比較好,做產(chǎn)前鑒定時答應(yīng)試產(chǎn)。”康女士說。
7月2日夜里見紅。
7月2日早晨7點,8、9分鐘一次宮縮。
早晨8點半入院,6、7分鐘一次宮縮。
入院陰道檢查,宮口開3指,宮頸已經(jīng)展平。
B超檢查提示頭已經(jīng)銜接了,自然臨產(chǎn)。
這組數(shù)據(jù)對于陳主任和康女士一家非同尋常。這表明嘗試VBAC的先期狀況良好。
這一天正巧陳主任當(dāng)班,她立刻來到病房為康女士檢查。“宮口開3指,宮頸薄,先入也不高,各方面條件挺好的,直接轉(zhuǎn)產(chǎn)房。”
由陳主任、護士長張建平、麻醉師許毅迅速組成醫(yī)療團隊,隨時準(zhǔn)備為康女士接生。事后,這支組合被康女士贊為“黃金組合”,在院內(nèi)廣泛流傳。
和正常順產(chǎn)不同,醫(yī)生們慎重考慮了是否做分娩鎮(zhèn)痛。醫(yī)生和康女士商量,如果6、7分鐘一次的宮縮能夠忍受就先不上鎮(zhèn)痛,如果無法堅持再上鎮(zhèn)痛。進入產(chǎn)房1小時,宮口開6指,4分鐘一次的密集宮縮讓康女士痛到無法忍受??紤]到她的條件不錯,醫(yī)療小組決定上鎮(zhèn)痛?!?/span>
整個產(chǎn)程進展非常順利,沒有任何其他因素干擾,經(jīng)過3個小時的努力,一位美麗的小天使誕生了。隨著孩子的聲啼哭響起,整個產(chǎn)房歡呼雀躍了。“大家都很興奮!沒有側(cè)切,完全自然生產(chǎn),很!”
VBAC成功著陸
“我一直守在旁邊,在場所有的人一起給她鼓勁兒,我覺得真是不容易。孩子出生的那一刻我們倆都哭了。”康女士的愛人已經(jīng)是第二次當(dāng)爸爸了,也感嘆這段讓人刻骨的順產(chǎn)經(jīng)歷:“和剖宮產(chǎn)的感覺完全不一樣,和大夫一起看著孩子的頭一點點出來,親手剪斷臍帶很激動。”
回憶生產(chǎn)的過程,當(dāng)初攜手共同計劃VBAC、共同承擔(dān)風(fēng)險的人還依然沉浸在喜悅的余溫中,他們深知這個孩子到來的不易。
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本文來源于:杭州婦產(chǎn)醫(yī)院