敲黑板｜“丟失”的蛋蛋去了哪兒？
正常男孩都有2個(gè)“蛋蛋”，學(xué)名“睪丸”。一般情況下，胎兒在發(fā)育的過程中，其腹腔內(nèi)的睪丸會(huì)在自身“法寶”睪丸引帶的幫助下，穿過腹股溝，逐漸下降到陰囊內(nèi)。在這個(gè)過程中，還會(huì)有“激素”以及腹腔壓力等助其一臂之力。
但是，如果這個(gè)過程出了問題，睪丸就可能停留在陰囊以外的某處，比如腹股溝處，或者直接跑偏了。這時(shí)孩子就會(huì)出現(xiàn)只有一個(gè)“蛋蛋”，甚一個(gè)都沒有的現(xiàn)象。這在醫(yī)學(xué)上被稱為“隱睪”。它是小兒常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一，足月新生兒發(fā)生率約為4%，1歲時(shí)約1%。發(fā)生在右側(cè)的幾率高于左側(cè)，也有雙側(cè)發(fā)生的。
隱睪的發(fā)病機(jī)制還不清楚，也就是說當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個(gè)孩子患有隱睪，并不能精確分析出到底是什么原因造成的。目前公認(rèn)的與內(nèi)分泌、遺傳和物理機(jī)械等因素有關(guān)。
影響發(fā)育：正常情況下，陰囊壁能夠隨體溫調(diào)節(jié)局部溫度，使陰囊內(nèi)的溫度維持在比腹腔低的水平，這個(gè)溫度比較適合睪丸的生長(zhǎng)。睪丸不在陰囊內(nèi)，體內(nèi)過高的溫度會(huì)影響睪丸的正常發(fā)育，還可能導(dǎo)致惡變出現(xiàn)。
引起睪丸外傷：如果睪丸停留在腹股溝處，失去了陰囊的保護(hù)，睪丸易受到外力的傷害。
誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)的幾率比正常睪丸高20倍。
引發(fā)不育：隱睪不及時(shí)治療，還會(huì)影響孩子以后的生育能力。有研究表明，出現(xiàn)隱睪，保留生育能力的理想年齡是12～24個(gè)月。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有蛋蛋“丟失”，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過觸摸即可診斷是否存在隱睪，并且可以了解隱睪位置。根據(jù)觸診時(shí)能否觸摸到睪丸，分為可觸及睪丸和不可觸及睪丸。對(duì)不可觸及隱睪，可通過B超或腹腔鏡檢查來確診。
一般情況下，6個(gè)月以內(nèi)的隱睪有自行下降的機(jī)會(huì)，超過6個(gè)月，建議及早手術(shù)，好是2歲前。
目前隱睪的主要治療方法是睪丸下降固定術(shù)。針對(duì)可觸及隱睪，可進(jìn)行常規(guī)的一次性睪丸下降固定術(shù)、分二期的睪丸固定術(shù)；部分不可觸及隱睪，需采用腹腔鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。到底采用哪種手術(shù)方式，要根據(jù)隱睪的具體情況來選擇。
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本文來源于：杭州兒科醫(yī)院
