在同齡圈，有種神奇的“同齡怪”到處比較寶寶發育速度：有一樣大的寶寶嗎？我們家會跑、會背兒歌了，白白胖胖，你家的呢？一大票媽媽為此暗自神傷，咋辦，我家的還站不穩，是不是發育遲緩了？

帶著這些疑問，小編專門采訪了杭州美中宜和婦兒醫院兒保主任醫師葉雯，她將為大家解開寶寶發育的相關問題。

 

 

>>>> 骨密度顯示我家寶寶缺鈣了，我要補補補！→NO：它只能作為參考

@P-S結束了&（1歲2個月）

寶寶睡覺總是哭，肋骨有點輕微外翻，去做過骨密度，不缺鈣，走路說話都正常，前囟門有點大。睡覺總是哭這個問題一直有，不知道對寶寶有沒有影響？

 

葉醫生答疑

寶寶是否缺鈣，是否有佝僂病，需要結合癥狀表現及必要的輔助檢查來判斷，如25羥維生素D的水平，超聲骨密度只可以作為參考。不過很多媽媽可能會因為心疼而拒絕采血，這樣一來，采取無痛無輻射的超聲骨強度檢測就有一定的必要性。且兒童時期是一生骨骼健康的關鍵年齡，骨密度可以作為一項較簡便的監測手段，了解骨強度、減低骨礦化減慢情況，有助于成年期達到佳骨峰值。

 

 

 

>>>>寶寶要常測微量元素，測測更放心→NO：沒事別瞎測

@我行我素（10個月）

寶寶不會說話也不會爬，左肋骨外翻。兩月前微量元素檢測出不缺鈣，醫生開了藥（五維葡萄糖酸鈣），吃了沒什么效果。請問是不是發育遲緩？

 

葉醫生答疑

微量元素檢查，主要包括鈣、鐵、鋅、銅、鉛等元素，不推薦將微量元素作為常規的檢查項目，尤其6個月以下的嬰幼兒。但不推薦不表示一定不能檢測，在疾病狀況下，有診斷治療需要的，根據寶寶的臨床癥狀，如生長發育緩慢、胃口差、發黃、異食、多動等，可以根據專科醫生建議開展有針對性的微量元素檢測，而末梢血、頭發查微量元素更缺乏可參考性。此外，針對微量元素結果的解讀，需要由醫生正確判斷，例如其中鈣的數值并不能衡量我們日常理解的寶寶是否“缺鈣”。嬰幼兒養育中常見問題還是喂養方面，喂養問題可以導致孩子的生長發育落后（嬰兒發育遲緩）、體重增長緩慢、營養素的缺乏等。而早期科學的喂養方式和良好飲食行為的建立，是預防兒童期發生營養性疾病的根本保證，同時對于成年后的飲食行為方式、慢性病的發生發展都會產生影響。

 

 

 

>>>>愛白白胖胖“蓮藕寶寶”→NO：肥胖也是一種營養不良

@格格（9個月）寶寶現在已經20斤了，是太胖的原因嗎？現在還不會翻身。

 

葉醫生答疑

如果孩子生長速度過快，應考慮是否存在攝入脂肪過多、進食量過多、活動量過少等問題，過于肥胖對于寶寶的發育有一定影響，建議向醫生咨詢。

“白白胖胖”作為衡量寶寶發育的標準，在廣場大媽間廣泛流傳，那些滿身藕節的寶寶總是廣受好評，不過事實是，肥胖也是一種營養不良。

據統計，體重超過正常兒童20%的孩子，其視覺、聽力、接受知識的能力都會處于較低的水平。嬰幼兒時期的肥胖，并不利于寶寶的長期健康，甚可能增加成年后肥胖、糖尿病的風險。

過度肥胖除了對寶寶體格、代謝等造成一定影響，還會對孩子心理發展造成一定影響。寶寶發育還是要對照生長發育曲線。所以下次再有人說，你家孩子太瘦，是不是營養不良時，你一定要充滿信心地hold住了。

 

 

 

>>>>聽說誰誰家用了抗生素傻了，寶寶一定不要用→NO：必要時可以合理使用

@木頭梳子（1歲）寶寶之前得過肺炎，醫生給開了抗生素，現在寶寶1歲了還不會坐，不會爬，會是抗生素的原因嗎？

 

葉醫生答疑

抗生素會有一些副作用，但不需要過分夸張抗生素的危害。醫生一般會根據病情合理使用孩子允許應用的抗生素，一般都是安全的。當因為感染確實有必要時，建議根據專業指導使用抗生素，否則病情延誤，可能導致更嚴重的并發癥。寶寶在生長發育過程中除了體格生長、營養狀況，更要關注神經心理發育，尤其是0-3歲期間的運動、智力、語言、社交等。如果寶寶是早產兒、出生時因病理因素在NICU治療過的，或母親在孕期有過出血保胎等情況的，更需要重視從出生開始的定期隨訪和發育評價。當寶寶出現比同月齡孩子發育遲緩的表現，例如2月仍無微笑、3月不會抬頭、4月不會大笑，7月坐不穩、1歲不會站、2歲還不會說話等，需要及時到醫院進行發育評價，必要時進行早期干預，促進寶寶優化發展。

 

 

 

>>>>早產寶寶出現發育問題的幾率較大→Yes：一定要定期檢查，盡早干預

@情留感菌（7個月11天）17斤，35+1周出生，吸過氧，會翻滾，就是坐不穩，要么朝前傾，要么東抓西抓就會倒，靠個東西坐就可以，很擔心腦癱，之前做過核磁共振正常，不知道會不會有問題。

 

葉醫生答疑

早產兒是個特殊的群體，需要付出更多的關注。由于早產寶寶出生時腦發育未完善，所以更易引起神經心理發育偏差。有研究顯示，未經特殊干預的早產兒智力低下發生率為6.7%，腦癱發生率為3%。出生體重低于1500g的早產兒9%有視覺障礙，11%有聽覺障礙，55%有學習困難，20%需要特殊教育。此外早產兒還常常有喂養的問題、眼睛的問題等。當然不是每個早產兒都會發生問題，但為了孩子健康成長，以防萬一，建議有條件的早產寶寶一定要從出生開始定期去醫院評估、隨訪，并根據醫生的建議早期干預，大程度地預防孩子發生腦損傷后遺癥可能。

 

本文來源于：杭州兒科醫院