宮頸是女性生殖系統(tǒng)中重要的組織器官之一，承接著孕育生命的重要功能，宮頸疾病卻是女性高發(fā)疾病。很多女性對宮頸疾病知之甚少，有些更不重視，拖延不治；有的因不規(guī)范治療而延誤了病情。

 

宮頸疾病包括子宮頸炎癥及子宮頸腫瘤。子宮頸炎癥是婦科常見疾病之一，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。子宮頸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤以肌瘤為常見；子宮頸癌是常見的惡性腫瘤。宮頸疾病主要有宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等。

 

宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，多發(fā)生于40～60歲經(jīng)產(chǎn)婦。宮頸管表面有一層粘膜，在慢性炎癥的長期刺激下，頸管粘膜不斷增生、堆積，并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出，從而形成了息肉。多數(shù)為良性，有少數(shù)惡性變，惡變率為0.2～0.4%。息肉小時一般沒有什么不適癥狀，多數(shù)是因其他疾病在進(jìn)行婦科檢查時方才發(fā)現(xiàn)。少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚少量的陰道出血。

 

宮頸肥大是在慢性炎癥的長期刺激下而導(dǎo)致腺體及間質(zhì)增生，此外，子宮頸深部的腺囊腫均可使子宮頸呈不同程度肥大，硬度增加。可出現(xiàn)陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，性交后出血，月經(jīng)間期出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適。

 

宮頸囊腫是宮頸慢性炎癥以后，宮頸腺管開口阻塞導(dǎo)致分泌物不能順利流出來，就會形成一個個潴留囊腫。一般在超聲檢查、CT檢查或者體檢用窺具暴露宮頸就可發(fā)現(xiàn)。如身體上沒有炎癥的白帶增多、有異味的表現(xiàn)，定期檢查即可。

 

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級（包括宮頸原位癌），并非所有CIN都必將進(jìn)展為宮頸癌。CIN的自然病程可能有三種結(jié)局，即病變消退、維持不變和病變進(jìn)展。HPV感染是CIN發(fā)生的主要原因。CIN一般無明顯癥狀和體征，部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。

 

宮頸癌指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤。高危型人乳頭瘤病毒（HPV)持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的主要原因，不過宮頸癌是可防、可控、可治的，做好宮頸癌前病變的診斷和規(guī)范化治療很重要。

 

宮頸癌篩查方式

液基薄層細(xì)胞檢測（TCT）

它是用一個柔軟的刷子或棉簽在宮口收集脫落細(xì)胞，采用特定的儀器進(jìn)行制片，然后閱片診斷。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率幾乎為100%。

 

HPV檢測

HPV即人乳頭瘤病毒，有上百種類型，不同型別引起不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)HPV致病力大小或致癌危險性大小不同可分為高危型和低危型。為了做到有針對性地診斷，HPV檢測主要采取分型檢查的方式，通過雜交信號的強弱，判斷是否感染了HPV病毒，并確定具體感染了哪種類型的HPV病毒，作為醫(yī)生進(jìn)行病理分析、治療的依據(jù)等。 

 

陰道鏡檢查

陰道鏡是一種內(nèi)窺鏡，它在強光照射下用雙目立體放大鏡或電視屏幕直接觀察宮頸，當(dāng)臨床可疑或細(xì)胞學(xué)檢查異常時醫(yī)生往往會建議您進(jìn)行陰道鏡檢查。

 

子宮頸病理活檢

當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸異常時，醫(yī)生會用活檢鉗夾取您宮頸上病變比較重的部分，這樣做會有些不舒服，并且在1-2天內(nèi)可能有少量出血，但您可以根據(jù)病理結(jié)果得到終診斷。

 

檢查前的注意事項

月經(jīng)正常女性，在月經(jīng)后一周之內(nèi)為佳檢查時間；

檢查前48小時內(nèi)不要做陰道沖洗，不要用避孕藥膏等陰道內(nèi)用藥物；

檢查前48小時內(nèi)不要進(jìn)行性生活；

如有陰道炎癥需先治療，然后再做TCT檢查，以免影響診斷結(jié)果。

 

本文來源于：杭州婦產(chǎn)醫(yī)院