分娩計(jì)劃
2017-08-01
親愛的準(zhǔn)媽媽，雖然寶寶還在腹中，但與寶寶就要見面的心情該有多幸福和喜悅啊！但這樣重要的次見面你是否計(jì)劃好了呢？美中宜和婦兒醫(yī)院為您帶來專業(yè)的分娩計(jì)劃，充分尊重您選擇的權(quán)力，讓分娩更加人性化、個(gè)性化，它能夠讓您為寶寶的到來做好充分的準(zhǔn)備。
在現(xiàn)代產(chǎn)科中，產(chǎn)婦的分娩過程由醫(yī)療技術(shù)為主導(dǎo)，在控制產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)方面醫(yī)務(wù)人員起著重要的作用。但目前越來越強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦和家屬如何更好的參與分娩過程，他們的一些個(gè)性化要求和愿望如何在不和醫(yī)療相沖突的情況下盡量滿足。而杭州美中宜和婦兒醫(yī)院推出的分娩計(jì)劃正好可以幫助他們達(dá)到兩者的契合。
美中宜和的分娩計(jì)劃會(huì)在懷孕的中晚期由孕婦和家人、醫(yī)生、助產(chǎn)士一起制定。計(jì)劃里面包括了很多在分娩過程中的具體問題。在對(duì)每一具體問題的討論中，孕婦都有機(jī)會(huì)充分表達(dá)自己的顧慮、擔(dān)憂、好惡，讓自己的親人、自己的醫(yī)生了解自己的想法和情緒，幫助護(hù)理人員了解您和您的護(hù)理需求。
在孕30周后，我們的醫(yī)生會(huì)給您一份詳細(xì)的分娩計(jì)劃書，來幫助您制定有意義、對(duì)分娩有幫助的分娩計(jì)劃。那么，怎樣才能夠通過這份計(jì)劃，準(zhǔn)確地達(dá)成您的意愿呢？
從您拿到這份計(jì)劃到分娩來臨，這期間還有很長(zhǎng)一段時(shí)間。先你需要仔細(xì)的閱讀這份計(jì)劃，并和伴侶、家屬好好的討論一下。這份計(jì)劃書中每個(gè)問題下面都有若干選擇項(xiàng)，選擇你希望的選項(xiàng)即可。當(dāng)然，如果選項(xiàng)中沒有，那就在備注欄中清楚地寫下您的愿望。
然后和您的醫(yī)生共同探討這份計(jì)劃書。一方面醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)您的情況也非常熟悉，對(duì)于個(gè)別您存有疑問的選項(xiàng)，會(huì)為您詳細(xì)解釋；您猶豫不決的，會(huì)為您提供建議。
后，當(dāng)您的分娩計(jì)劃終確定后，我們會(huì)把它作為一份重要的資料放入您的病歷中，并讓所有相關(guān)的醫(yī)生和護(hù)士知曉您的愿望。因?yàn)椴⒉皇撬械尼t(yī)護(hù)人員都對(duì)您的情況很熟悉，但是通過分娩計(jì)劃，他們就會(huì)更好的滿足您的需求，對(duì)您進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，并幫助您實(shí)現(xiàn)自己的愿望。
怎樣制定一份自己的分娩計(jì)劃？
小雯已經(jīng)懷孕31周了，高醫(yī)生在此前已經(jīng)告訴了她關(guān)于分娩計(jì)劃的事情。今天她特地來到醫(yī)院，要和高醫(yī)生討論一下分娩計(jì)劃的事情。
高醫(yī)生：小雯，今天感覺好嗎？上次已經(jīng)和你解釋了有關(guān)分娩計(jì)劃的事情，今天我們來詳細(xì)的討論一下吧。
小雯：好的，上次聽你的介紹之后，我對(duì)這個(gè)計(jì)劃很感興趣，覺得是個(gè)非常體貼的設(shè)計(jì)。但是，我和幾個(gè)懷孕的朋友聊天時(shí)，她們都不知道分娩計(jì)劃，也沒有聽說其他醫(yī)院有這種服務(wù)呀，你們的這項(xiàng)服務(wù)是新出來的吧？
高醫(yī)生：這是我們美中宜和婦兒醫(yī)院有的一項(xiàng)特色服務(wù)。目前其他機(jī)構(gòu)還沒有類似的服務(wù)。分娩計(jì)劃在美國(guó)是一項(xiàng)很流行的人性化服務(wù)，我們醫(yī)院是依照美式醫(yī)療服務(wù)模式所建立，將許多國(guó)外的人性化服務(wù)模式引進(jìn)到了國(guó)內(nèi)，分娩計(jì)劃是其中之一。
小雯：原來是這樣。那么對(duì)于你們的這項(xiàng)服務(wù)，我真是非常期待。
高醫(yī)生：很多人都和你有同感。我這里有一份詳細(xì)的分娩計(jì)劃書，主要包括了五個(gè)方面的內(nèi)容。通過這份計(jì)劃書，我們就能了解你在分娩過程中的各種愿望，這樣在實(shí)際的分娩中就可以按照你所希望的意愿來進(jìn)行。
小雯：好，就請(qǐng)你給我詳細(xì)的講解一下吧。
高醫(yī)生：先是關(guān)于分娩時(shí)的環(huán)境和陪伴人員的選擇。
小雯：分娩不是在產(chǎn)房里嗎？產(chǎn)房的環(huán)境也可以選擇嗎？
高醫(yī)生：對(duì)的，美中宜和的分娩計(jì)劃中你可以按照自己的喜好來選擇在什么環(huán)境下分娩。比如播放音樂，觀看電視，環(huán)境希望明亮一點(diǎn)還是暗一些，你可以在計(jì)劃中選擇這些能讓你覺得放松舒服的要求。在實(shí)際的分娩時(shí)，我們將按照你的選擇來布置分娩的環(huán)境。
小雯：那么在我分娩時(shí)可以有人來陪伴嗎？
以前出于醫(yī)療安全的角度考慮，很多醫(yī)院是不允許有人陪伴的，擔(dān)心會(huì)影響醫(yī)生和助產(chǎn)士的正常工作。其實(shí)，陪伴在分娩中起著非常大的的促進(jìn)作用。一個(gè)值得信賴的人在身邊可以消除害怕和緊張，給你精神上的鼓勵(lì)；一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的人會(huì)適時(shí)地指導(dǎo)你該怎樣用力，該怎樣呼吸，什么時(shí)候需要休息一下，幫助你順利完成分娩。所以你需要仔細(xì)考慮，到底是希望誰能在分娩時(shí)陪伴在你身邊，能給你更多的幫助。
小雯：聽你這樣說我感到有人陪伴真的作用很大，而且想想分娩時(shí)要是家人在身邊我會(huì)安心很多的。
高醫(yī)生：需要說明的是，因?yàn)榇蠖鄶?shù)家屬都沒有陪伴的經(jīng)驗(yàn)，在分娩來臨時(shí)會(huì)感到不知所措，因此，以下的注意事項(xiàng)將有助于他們了解應(yīng)該怎樣做：
1.在醫(yī)生的指導(dǎo)下穿好手術(shù)服和鞋套，帶好帽子。
2.位置要站在產(chǎn)床孕婦頭一側(cè)。因?yàn)樵袐D腹部以下是清潔區(qū)，所以注意不要站錯(cuò)位置。
3.在分娩期間要協(xié)助孕婦保持正確的分娩姿勢(shì)，寶寶出生后協(xié)助媽媽與新生兒進(jìn)行皮膚接觸和哺乳。
4.給予孕婦肢體的接觸，如擁抱、按摩；多說些鼓勵(lì)及贊美的話，給孕婦以支持。
5.運(yùn)用在準(zhǔn)媽媽課程中或書籍中學(xué)來的知識(shí)與技巧，幫助指導(dǎo)孕婦產(chǎn)程中的呼吸及用力。
6.在生產(chǎn)過程中，孕婦可能會(huì)有過激或反常的表現(xiàn)，這時(shí)家屬常常成為“出氣筒”。在這種情況下，家屬不可流露任何責(zé)備，盡量表現(xiàn)出理解和忍讓，幫助孕婦度過難關(guān)。
高醫(yī)生：下面一部分是關(guān)于分娩過程中一些情況的處理辦法。
以前，醫(yī)院通常向所有要分娩的產(chǎn)婦提供同樣的過程處理，但是現(xiàn)在在對(duì)待病人方面呈現(xiàn)出更多的靈活性。你可以有更多的自主權(quán)來選擇，分娩過程中的一些問題該怎樣處理。
小雯：都包括哪些問題呢？
高醫(yī)生：先是關(guān)于分娩前備皮、洗腸的事項(xiàng)。
小雯：什么是備皮、洗腸呢？
高醫(yī)生：備皮是指術(shù)前進(jìn)行會(huì)陰區(qū)域的體毛清除，有利于分娩的操作和降低感染；洗腸是指清除腸道的排泄物，灌腸還可以刺激宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程開始。但總的來說這些處理并不是必須的，對(duì)分娩也沒有決定性的影響，有些人也不希望接受這些操作處理，所以你可以選擇盡量不做或是拒絕，或者聽從臨床的需要。類似的選擇還包括對(duì)外陰切開術(shù)的態(tài)度。
小雯：外陰切開又是怎么一回事呢？這也是分娩時(shí)必須要做的嗎？
高醫(yī)生：外陰切開是在胎兒頭部娩出前為避免會(huì)陰部位過度緊張、發(fā)生撕裂而實(shí)施的會(huì)陰切開手術(shù)。除非分娩時(shí)有并發(fā)癥，否則你可以選擇盡量不采用外陰切開術(shù)。在臀位產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)鉗產(chǎn)和吸引器產(chǎn)時(shí)，外陰切開術(shù)很必要，應(yīng)該采用。在這份計(jì)劃中，寫出你的選擇，這樣在實(shí)際分娩時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況，靈活處理。
另外還有分娩時(shí)疼痛緩解方式的選擇，也是重要的一部分，因?yàn)檫@關(guān)系到你分娩時(shí)的舒適程度。
高醫(yī)生：第三部分很重要，是有關(guān)寶寶分娩的事宜。
高醫(yī)生：你想過寶寶的臍帶由誰來剪斷嗎？
小雯：不是醫(yī)生來剪斷的嗎？
高醫(yī)生：剪斷臍帶是神圣的一步，意味著寶寶從此徹底脫離了母體，真正的來到了世上。以前這個(gè)光榮的任務(wù)都是由醫(yī)生來代勞，但現(xiàn)在，如果讓你您選擇，你希望由誰來完成呢？是孩子的爸爸？是家里其他的人？還是自己親自上陣？在我們這份分娩計(jì)劃里，你需要好好考慮，選擇誰來剪斷臍帶。
小雯：正如你所說，剪臍帶的確是個(gè)很重要的步驟，但是我擔(dān)心由家屬來操作，安全有保障嗎？
高醫(yī)生：這是絕對(duì)安全的。因?yàn)槲覀冇袊?yán)密的操作程序，來保證整個(gè)過程安全進(jìn)行：
1.家屬在進(jìn)分娩室前要按照護(hù)士的指導(dǎo)，穿戴手術(shù)衣，手套，帽子和口罩，以避免產(chǎn)婦和寶寶不會(huì)感染細(xì)菌。
2.剪斷臍帶前，由醫(yī)生先用兩把止血鉗鉗夾臍帶，家屬按照醫(yī)生的指導(dǎo)，在兩鉗之間的指定位置用剪刀剪斷臍帶就可以了。
3.剪完后，護(hù)士會(huì)告訴家屬，所使用的剪子不能亂放，要放在指定的位置上。
4.醫(yī)生還要進(jìn)行專業(yè)處理，消毒斷端，避免感染。
小雯：噢，原來是這樣，那我就放心了。
高醫(yī)生：另外，你希望胎盤該怎樣處理？當(dāng)寶寶出生后，要在你的身邊做評(píng)分嗎？你希望立即給孩子哺乳嗎？你希望得到一張寶寶和父母的合影嗎？這一部分包括了很豐富的人性化的親子選擇，來幫助你更好的享受親情。
高醫(yī)生：以上都是在正常分娩中會(huì)遇到的一些情況，但孕產(chǎn)過程中不確定因素很多，雖然你希望能自然分娩，但有時(shí)出現(xiàn)了一些問題，從安全考慮，還可能會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。
小雯：是呀，所以，我也很想了解一下相關(guān)的情況。
高醫(yī)生：先是剖宮產(chǎn)的時(shí)間安排。除非是緊急手術(shù)，否則手術(shù)的時(shí)間有一定的自度。你是可以自己決定手術(shù)的時(shí)間，也可以聽從醫(yī)生的安排，或是先試產(chǎn)，如果不行再手術(shù)。這些可以按照你的意愿來安排。
高醫(yī)生：然后是有關(guān)麻醉情況的事宜。你可以來選擇是進(jìn)行全身麻醉或是區(qū)域麻醉，對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛有什么要求，對(duì)講解麻醉相關(guān)知識(shí)的要求等。
高醫(yī)生：還有關(guān)于術(shù)中陪同的選擇。在其他醫(yī)院手術(shù)時(shí)一般不會(huì)允許家屬陪同的。但在我們美津宜和，在剖宮產(chǎn)中是可以有家屬陪伴的。你可以選擇由誰陪伴你。
小雯：真的嗎？原來我對(duì)杭州剖宮產(chǎn)手術(shù)真的很害怕，如果能有親人陪在身邊，我會(huì)覺得安心很多的，也許還有機(jī)會(huì)錄像拍照吧？
高醫(yī)生：這個(gè)是當(dāng)然的，前提是不要影響到手術(shù)，現(xiàn)場(chǎng)聽從醫(yī)護(hù)人員的安排。
高醫(yī)生：當(dāng)寶寶出生后，分娩隨之結(jié)束。雖然這時(shí)寶寶已經(jīng)安全的誕生，但產(chǎn)后的修養(yǎng)更是一件及其重要的事情，母親和寶寶在分娩時(shí)體力和精神消耗甚多，良好的產(chǎn)后修養(yǎng)是盡快恢復(fù)的關(guān)鍵。那么對(duì)你和寶寶的護(hù)理，我們也提供了很多的個(gè)性化選擇。
小雯：都有哪些個(gè)性化的選擇呢？
高醫(yī)生：1.關(guān)于飲食：對(duì)于在產(chǎn)后的飲食問題，你的選擇會(huì)很廣。有醫(yī)院的普通配餐、特殊配餐，可以自己的家人在病房的廚房制作，或是帶過來。在分娩計(jì)劃里將飲食的問題提前安排好，對(duì)你的產(chǎn)后恢復(fù)和哺乳都是非常有利的。
2.寶寶的看護(hù)：雖然現(xiàn)在都是母嬰同室，但這并不意味著所有的時(shí)間都要你來照顧寶寶。現(xiàn)在你可以選擇所有時(shí)間都自己看護(hù)，或是在睡眠的期間由醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，也可以要求在希望的時(shí)間里由醫(yī)護(hù)人員看護(hù)。總之，提前計(jì)劃好，讓你既可以享受和寶寶同處的快樂，也不必讓自己太辛苦。
3.新生兒喂養(yǎng)：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦努力母乳喂養(yǎng)，但如果有醫(yī)學(xué)指征，則需配合人工喂養(yǎng)，我們會(huì)按照母親意愿選擇喂養(yǎng)方式。
本文來源于：杭州私立醫(yī)院生小孩
