近期，很多家有男寶的父母都在咨詢小兒包皮的問題，他們有意識地關注著寶寶的生殖健康，但又不清楚什么情況屬于發育中的異常，怕耽誤了孩子小雞雞的生長發育，對孩子以后的生活造成影響。

 

為此，杭州美中宜和婦兒醫院小兒外科朱信強主任特別開通了在線直播，為憂慮的家長們答疑解惑。

 

現在小美將父母關心的問題歸納出來，供大家參考。

 

為什么歐美國家環切術大多在新生兒階段就進行？

A:主要是擔心包莖會影響以后孩子生殖器發育，甚影響以后的性生活。如果小男孩反復發生包皮發炎甚尿路感染，家長盡早予以手術治療割除包皮。按照目前的醫療條件，我們杭州美中宜和婦兒醫院在孩子1-2歲時就可以做環切術了。

 

學齡前男孩的包皮過長大概是什么情況？

A：對新生兒3周歲的孩子來說，大約97%的男寶寶都會有包皮過長、包莖的現象，這多是生理性的，屬正常。

 

對于35周歲的孩子，隨著孩子年齡逐漸增加，很多孩子的包皮會自行向上退縮，生理性包莖就解除了，大部分男孩子的包皮過長在這個時間段還是存在的。

 

家長如何自己判斷是包皮過長還是包莖，這兩者有何危害？

A：一定要先戴上手套，在孩子的陰莖部涂搽肥皂，使包皮內外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。

 

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包皮過長和包莖會形成過多的包皮垢，嚴重者可引起包皮和陰莖頭潰瘍或結石形成。包皮垢形狀像乳白色豆腐渣，從細小的包皮口排出，有的堆積在陰莖頭的冠狀溝處；由于包皮垢積留于包皮下，容易誘發陰莖頭包皮炎。急性發炎時，出現局部紅腫，可產生膿性分泌物。怕的是，有的孩子因為包皮垢的刺激，往往養成擠壓陰莖的習慣，青春期可能造成手淫的不良習慣。

 

如果超過一定年齡，小孩包皮有必要挨一刀嗎？

A：爸爸媽媽如果覺得自家孩子有包皮過長的癥狀，不用太著急，可以帶著孩子到正規醫院的兒童泌尿外科做個檢查，讓醫生來判斷是否有必要做手術。

 

研究顯示割了包皮會降低尿路感染、幾種性傳播疾病、陰莖癌、包皮炎癥和陰莖頭炎癥以及HIV感染的風險。另外切除包皮對女性生殖健康也有好處，由人乳頭瘤病毒導致的宮頸癌風險會明顯減小。

 

有些家長對割包皮很猶豫，不知道包皮手術是否安全？

A：著名的包皮環切術，可以追溯到猶太人的割禮儀式，甚更遠，并一直延續到了今天。這說明什么？說明了這個手術經過這么長時間的經驗傳承、打磨，已經非常成熟。而且割包皮不是割陰莖，只是環切那一圈包住它的皮，一層結締組織而已，切完休息一下就可以行走了。

 

像我們杭州美中宜和婦兒醫院，目前手術方式有套扎術、縫合器法、整形縫合法，還提供無痛麻醉，術后還提供專用的包皮環切術后專用褲子，手術完了簡單休息一會兒就可以下床活動，更有單間照顧兩晚，術后護理非常細致周到。

 

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包皮手術前有哪些方面需要特別注意？

A：手術前：家長要注意局部清潔，避免局部皮膚感染和泌尿道感染等，可適量準備巧克力、糖果、溫熱水等食物。選擇局部麻醉的兒童術前不需要禁食禁飲，全麻的兒童需按麻醉醫師的禁食禁飲：禁食8小時、禁奶6小時、禁水2小時。

 

 

麻醉的問題，請問麻醉是否會對孩子的智力造成影響？

A：其實目前的麻醉藥劑和麻醉方式越來越先進，若無絕對的麻醉禁忌癥，全麻對孩子的智力和生長發育沒有不良影響。術后會讓男寶寶的陰莖發育有更大的空間，且清潔衛生也更方便。 

 

包皮手術后有哪些方面需要注意？

A：手術后避免劇烈運動和外傷，適量多飲水、勤排尿，3天后可以淋浴。同時，記得14天后要復查喲！如遇病情變化，如出血、排尿困難、發熱等，及時到醫院急診。一般術后完全恢復需要20天一個月時間。

 

如果暫不手術，平時應該如何護理小雞雞？

A：如果包皮過長，但暫時不用手術，并不代表什么都不用管。小雞雞的清潔一定要做好！ 3歲以內的男孩：每日用清水擦洗就可以了，如果沒有炎癥史，是完全沒有必要強行去翻包皮的。

 

小兒泌尿外科醫生特別強調，有不少小男孩的包莖，里面發炎外面是看不出來的，但很容易反復發生感染，等之后做手術，已經晚了，因為反復感染，包皮和陰莖粘連，無法通過手術分離，對孩子的排尿以及長大后的性生活會有很大影響。

 

專家介紹

 

 

朱信強，副主任醫師，臨床醫學碩士，現任杭州美中宜和婦兒醫院小兒外科主診醫師，曾任當地三甲醫院秦皇島市婦幼保健院小兒外科主任，為河北省“三、三、三人才工程”第三層次人選，任河北省醫學會小兒外科分會委員、河北省小兒外科醫師協會常委，河北省出生缺陷防治委員會常委，中國婦幼保健青年工作委員會委員。

 

專業特長：從事臨床工作22年，在小兒普外，小兒泌尿（尿道下裂、隱匿性陰莖、包莖）、新生兒外科以及小兒腹腔鏡微創技術治療腹股溝疝、隱睪、闌尾炎等的應用有較高水平。

 

本文來源于：浙江兒童醫院