美中婦科|高齡女性孕育難?生育能力評(píng)估助力孕育“小奶狗”
高齡女性
一般是指生產(chǎn)時(shí)年滿35歲的婦女,這個(gè)年齡段的女性卵巢儲(chǔ)備功能開始出現(xiàn)明顯減退,卵母細(xì)胞質(zhì)量改變,染色體異常幾率增加,易引發(fā)孕育難題。因此,建議高齡女性在備孕前進(jìn)行一次生育能力評(píng)估。
女性生育能力評(píng)估
生育是一個(gè)其復(fù)雜而神奇的過(guò)程,需要多個(gè)環(huán)節(jié)的參與。女性生育評(píng)估包含多個(gè)方面,主要有排卵功能、子宮功能、輸卵管功能等。在女性不孕中,排卵障礙占40%,疾病、肥胖、消瘦、劇烈運(yùn)動(dòng)等均有可能造成排卵障礙。今天主要介紹一些排卵功能評(píng)估方法,讓大家可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī),盡早診治。
月經(jīng)周期的觀察
大多數(shù)有排卵的女性,月經(jīng)周期一般在21~35天。正常月經(jīng)排卵期在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女比較不容易受孕,常伴有排卵功能的異常。如月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng),多伴有排卵障礙,排卵機(jī)會(huì)少或不排卵,常見有多囊卵巢綜合征等。月經(jīng)周期過(guò)短,可能合并卵巢功能減退,黃體功能不全等。
>>>>連續(xù)基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)量
在月經(jīng)周期中,隨著不同時(shí)期雌、孕激素分泌量的不同,基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)周期性變化。測(cè)定連續(xù)基礎(chǔ)體溫可以幫助我們了解月經(jīng)周期中卵泡期、排卵期、黃體期的一些基本信息,這是一種簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的評(píng)估方法。但該方法缺乏可靠性,不作為排卵功能評(píng)估的佳或者選方法。
>>>>尿黃體生成素試紙
排卵試紙通過(guò)檢測(cè)黃體生成激素(LH)的峰值水平,來(lái)預(yù)知是否排卵。正常女性體內(nèi)保持微量的黃體生成素(LH),在月經(jīng)中期LH的分泌量快速增加,形成一個(gè)LH峰,并在此后1~2天,刺激排卵。當(dāng)確定了月經(jīng)周期后,在排卵前幾天開始每天晨尿檢測(cè)排卵試紙,測(cè)算排卵時(shí)間。
>>>>子宮內(nèi)膜活檢
可以了解子宮內(nèi)膜組織的分泌情況,分泌有孕酮刺激產(chǎn)生,從而意味著排卵。
>>>>陰道超聲檢查
臨床醫(yī)生可通過(guò)陰道超聲檢查,觀察卵泡生長(zhǎng)情況、卵泡是否破裂、黃體內(nèi)部回聲出現(xiàn)和直腸子宮陷窩積液等來(lái)推定是否排卵和黃體形成情況。
>>>>激素測(cè)定
通過(guò)血清促甲狀腺激素(TSH)和催乳素可確定甲狀腺疾病和高泌乳素血癥。女性閉經(jīng),通過(guò)血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,可鑒別下丘腦性閉經(jīng)(低或正常FSH,低E2)和卵巢早衰(高FSH,低E2),以確定是否需要外源性促性腺激素刺激排卵或者輔助生殖技術(shù)。
美中
宜和
超聲顯像(B超)卵泡監(jiān)測(cè)
一般在月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測(cè),觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17~25mm,排卵后卵泡消失,連續(xù)監(jiān)測(cè)可見在排卵前卵泡不斷長(zhǎng)大,當(dāng)大的卵泡消失時(shí),提示發(fā)生排卵。
準(zhǔn)確性
在所有測(cè)排卵的方法中,卵泡監(jiān)測(cè)是為準(zhǔn)確可靠的方法。它不僅可以測(cè)出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢(shì)卵泡,同時(shí)還能測(cè)出優(yōu)勢(shì)卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等,不過(guò)需要連續(xù)監(jiān)測(cè),且費(fèi)用較高。