春季小兒易感發燒,你必須要懂的!
春季萬物生長,也易滋養細菌,是寶寶感冒發燒的多發季節。寶寶一旦發燒,爸爸媽媽就像熱鍋上的螞蟻,不知所措。如何判斷病情,護理生病的寶寶,請看杭州美中宜和婦兒醫院兒科主任李靜遠醫生怎么說。
Q:我家兒子每次發燒,我一般都是以物理降溫為主,扛不住時再吃點泰諾林。物理降溫我一般是退燒貼,洗溫水澡,有時候不是太奏效,請問還有其他物理降溫的方式嗎?
A:發熱時,環境溫度與衣物對退熱有重要影響。如果環境溫度過高,好開空調,衣物不要過多,如果不懂怎樣給小寶寶著衣,那么參考成人在同一環境的衣量即可。一般來說,退燒貼對于小于2周歲的小寶寶效果比較好,大于2周歲,效果稍差;對于退熱藥物,我們推薦,大于2周歲,用美林,小于1周歲,用泰諾林,1周歲到2周歲之間,兩者均可。美林、泰諾林、百服寧等藥物退熱是可靠的方法,并且非常安全,不是網上所說的那樣不可以用。
Q:我女兒不太容易發燒,5歲了,發燒次數不超過5次,但卻很容易咳嗽、起痰,一年總有3-5次感冒咳嗽,聽說不發燒是身體素質差的表現,有這說法嗎?
A:不發燒是身體素質好的表現,安心。易咳嗽的原因復雜,但不排除過敏性咳嗽的可能。好到醫院查一下過敏原。
Q:寶寶三歲,不太發燒,但一旦發燒就超高,曾有過高熱驚厥史,所以每次很緊張。一般38.5℃就準備退燒藥了,醫生曾說,高熱驚厥隨著年齡增長會慢慢消失。請問三歲了,是不是不太會發作了?還需要注意什么?
A:如果既往有高熱驚厥史,我們推薦體溫到38.5℃就用退燒藥,并且,在發熱開始時起,連用三天的鎮靜藥物(安定片)防抽搐。一般來說,年齡大于6周歲后,高熱驚厥就很少發作。
Q:孩子爸爸小時候有高熱驚厥的病史,小時候發作過好幾次。目前寶寶5個月,還沒發燒過,心里有點緊張,生怕會遺傳,請問遺傳概率大嗎?假如高熱驚厥,我該怎么做?
A:假如出現驚厥,到院就診前只要用布、毛巾等塞入口中以保護舌頭即可,抽搐停止后(一般1到5分鐘即停)再送醫院,盡量不要驚慌。
Q:我寶寶一歲三個月,前段時間感冒發燒咳嗽。現在只是咳嗽,喉嚨還有痰液,家里有醫生開的消炎藥和急支糖漿。 喉嚨有痰但寶寶不會咳出來,該怎么辦?給寶寶吃些什么來止咳化痰?
A:如果寶寶胃口好、精神好,咳嗽不劇,不影響睡眠,無喘,那么感冒后的咳嗽可能是氣道反應性增高引起,一般來說,可以只觀察,不治療,但前提條件是先看醫生。
Q:我家大寶一歲兩個月,平常不吃上火的東西嗓子里也發炎,而且還引起過高燒,也經常流鼻涕,一停藥就會流鼻涕,有什么好辦法嗎?
A:發熱與進食基本無關,經常流鼻涕好到耳鼻喉科檢查一下,如果沒有發現問題,則只要注意衣物的量就可以了。
Q:雖然我知道發燒一般都有個過程,但是寶寶一旦發燒,我往往很不淡定,在發燒的那幾天,除了降溫,應該怎樣幫孩子順利度過?比如吃的喝的穿的有什么講究嗎?每次一燒,我就急得什么都忘了!
A:發熱一般要三到五天時間才會好,這個時候注意其胃口、精神狀態、臉色、嘔吐、抽搐等情況,如果體溫相對正常時胃口、精神狀態、臉色尚好,無抽搐與頻繁嘔吐,則一般發熱沒有大問題,發熱日或者次日,好到院看一下。感冒時,基本不用忌口,衣物與成人差不多就可以了。
Q:發燒的時候能吃雞蛋嗎?能吃魚蝦嗎?寶寶1歲多......
A:感冒時,基本不用忌口,稍為清淡一點就可以了,不要過量,品種不用限制。
Q:我寶寶一歲十一個月了,是男寶!!!喉嚨有痰已經很久了,一般是在晚上睡覺跟早上剛起來的時候,聽他聲音就能感覺到有痰!!!白天又是正常的,需要處理嗎?還有流鼻涕好幾個月了,之前吃過藥沒有好徹底,停藥了一段時間,還是流鼻涕,這次給吃了兩天小兒安芬黃那敏顆粒,但是效果不是很好,一樣流鼻涕,這樣該怎么辦?
A:如果胃口好,精神好,咳嗽不影響睡眠,那一般不需要處理。流涕如果體溫正常,鼻塞不明顯,精神好,也不需要處理,必要時可以用點泰諾口服液以對癥處理。
Q:女寶寶7個月,這兩天發燒,前天晚上量著體溫38.2℃,給她貼了退熱貼,吃了藥,今天在被窩里量著37.8℃,起床以后過了一會又量了一下,是37.5℃,請問醫生,這是怎么回事啊?發燒嗎?
A:家用耳溫計由于不能經常校對,測量結果僅供參考,36.5-37.5℃可以認為是正常溫度; 腋溫比較可靠:36-37℃可以認為是正常溫度; 肛溫:36.5-37.5℃可以認為是正常溫度;大于6周歲并且配合的兒童可以用口溫計:36.5-37.0℃可以認為是正常溫度。
Q:前兩天我女兒咽頰炎,口腔里有個潰瘍似的,發燒,流口水,哭哭鬧鬧,去看了醫生,開了抗生素吃了,現在不發燒了,可還是流口水,需要再吃藥嗎?后來查百度,說是手足口病的一種,不需要吃抗生素,是這樣嗎?
A:一般來說,看了醫生后,如果已經不發熱,胃口好,精神好,提示已經沒有大問題。也可以到醫院復診一下。
Q:去年春天,我寶寶次發燒,被證實是幼兒急疹,燒退出疹。據說很多小朋友都會得幼兒急疹,一般只有一次?但這次寶寶又發燒了,又出疹子了,沒上次嚴重,不知道是怎么回事?退燒后沒不適,就沒去看了。
A:幼兒急疹只是一個稍為特別一點的感冒,并不會比普通感冒嚴重; 發熱時,好還是看一下醫生。
Q:我家寶寶現在六個月了,這兩天咳嗽發燒,喉嚨都啞了,好心疼。還有他從出生到現在六個月了,不管白天晚上都哭鬧多,現在還是一樣,到底是怎么回事,我是母乳喂養,不過敢肯定不是因為餓。
A:劇烈咳嗽建議看一下醫生,哭吵時的小孩,如果其胃口好,精神好,臉色好,體檢沒有心臟問題,那隨便哭吧。8月齡以上的寶寶,不鼓勵夜奶,睡后鼓勵不抱、不喂、不搖。
Q:我家寶寶十三個月,感冒了,發燒燒退之后就咳嗽,聽著嗓子里有痰,每次傍晚咳得很厲害。從感冒到現在一個禮拜了,目前還流清鼻涕。麻煩給我點建議。
A:感冒后的咳嗽,如果不影響睡眠,胃口好精神好,體溫正常,則考慮可能是氣道反應性暫時增高引起,一般不需要特別治療,大約一周左右后會自愈,必要時可以到診。
李靜遠:杭州美中宜和兒科主任
從事臨床工作14年,曾在浙江大學醫學院附屬兒童醫院從事臨床一線工作8年,杭州美中宜和婦兒醫院兒科主任,主治醫師,醫學博士。擁有兒科呼吸系統、神經系統、消化系統、新生兒疾病、兒科急診與重癥監護等方面的豐富臨床診治經驗,對兒童血液病有較深入的研究,尤其擅長各類兒童貧血的診斷與治療,能嫻熟進行骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺與腹腔穿刺等臨床常用操作。
本文來源于:浙江兒童醫院