瘢痕子宮如何成功承受第四次挨刀？

2019-08-15

近日，丁女士在我院接受了第四次剖宮產手術。

丁女士于2003年因過期妊娠、胎膜早破、催產失敗而行剖宮產手術，隨后在2006年、2016年又分別在其他兩家醫院行剖宮產手術。

在去年再次懷孕后，丁女士得知美中宜和婦產科主任魏東紅做手術技術嫻熟，便慕名來看診。魏主任慎重地與其進行了溝通交流，詳細告知了瘢痕子宮第四次妊娠及剖宮產手術將要面臨的各種高風險，比如出現子宮破裂、腹腔臟器粘連、胎盤粘連、產后大出血的風險明顯增加，甚威脅母兒生命。在一番溝通后，丁女士依然堅定地說：“我知道生這個孩子帶來的風險很高，就是風險高我才特意找您為我做手術。”

魏主任非常感動于丁女士的信任，但還是很謹慎地表示：你有這個想法，咱們先做個B超檢查，看看胎兒的著床發育情況，如果條件尚好，你一定要遵照我的意見，我們一起拼盡全力來等待寶寶降生。”

整個孕期就在魏主任的嚴密監護下安然度過。從孕30周開始，丁女士的子宮下段瘢痕越來越薄。在孕34周入院待產時，子宮下段瘢痕僅有0.15cm厚，薄如紙樣。

孕35周，考慮到丁女士既往有三次剖宮產史，繼續妊娠有增加子宮破裂、大出血等風險危及母兒生命安全，魏主任建議立即行剖宮產手術終止妊娠。

與丁女士及家人溝通后，魏主任親自上臺主刀，羅紅艷主任做助手！雖然術前已對風險進行了充分的評估，但當看到膀胱、子宮漿肌層粘連、膀胱與子宮反折腹膜粘連嚴重、胎盤附著面比較大，加之多次剖宮產史，本次手術難度還是非常大的！用魏主任的話說：“這些狀況明顯地增加了手術難度，稍有不慎就可能造成膀胱損傷、輸卵管損傷、腸管損傷、腹損傷等，隨時可能發生出血危及母兒生命。”憑借多年的經驗及高超、細致的技術，不但新生兒出生狀況良好，出生體重達5斤多，綜合評分良好，產婦出血量也非常少。

現在越來越多的女性了解到剖宮產是瘢痕子宮常見的原因，尤其是多次剖宮產。隨著剖宮產次數的增多，妊娠和手術的風險會增加數倍，嚴重的甚連命也不保了。因此，在沒有剖宮產指征時，魏主任建議選擇自然分娩，關愛孩子，關愛自己。如果需要剖宮產，尤其是瘢痕子宮的再次開腹手術，我們也會全力以赴，因為“母子平安是我們終的追求。”魏主任如是說。