宮頸是女性生殖系統中重要的組織器官之一，承接著孕育生命的重要功能，宮頸疾病卻是女性高發疾病。很多女性對宮頸疾病知之甚少，有些更不重視，拖延不治；有的因不規范治療而延誤了病情。

 

宮頸疾病包括子宮頸炎癥及子宮頸腫瘤。子宮頸炎癥是婦科常見疾病之一，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。子宮頸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤以肌瘤為常見；子宮頸癌是常見的惡性腫瘤。宮頸疾病主要有宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等。

 

宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現形式，多發生于40～60歲經產婦。宮頸管表面有一層粘膜，在慢性炎癥的長期刺激下，頸管粘膜不斷增生、堆積，并且從粘膜的基底層向宮頸的外口突出，從而形成了息肉。多數為良性，有少數惡性變，惡變率為0.2～0.4%。息肉小時一般沒有什么不適癥狀，多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發現。少數息肉較大者表現為白帶增多，或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚少量的陰道出血。

 

宮頸肥大是在慢性炎癥的長期刺激下而導致腺體及間質增生，此外，子宮頸深部的腺囊腫均可使子宮頸呈不同程度肥大，硬度增加。可出現陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，性交后出血，月經間期出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適。

 

宮頸囊腫是宮頸慢性炎癥以后，宮頸腺管開口阻塞導致分泌物不能順利流出來，就會形成一個個潴留囊腫。一般在超聲檢查、CT檢查或者體檢用窺具暴露宮頸就可發現。如身體上沒有炎癥的白帶增多、有異味的表現，定期檢查即可。

 

宮頸上皮內瘤變（CIN）可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級（包括宮頸原位癌），并非所有CIN都必將進展為宮頸癌。CIN的自然病程可能有三種結局，即病變消退、維持不變和病變進展。HPV感染是CIN發生的主要原因。CIN一般無明顯癥狀和體征，部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現。

 

宮頸癌指發生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。高危型人乳頭瘤病毒（HPV)持續感染是導致宮頸癌發生的主要原因，不過宮頸癌是可防、可控、可治的，做好宮頸癌前病變的診斷和規范化治療很重要。

 

宮頸癌篩查方式

 

液基薄層細胞檢測（TCT）

它是用一個柔軟的刷子或棉簽在宮口收集脫落細胞，采用特定的儀器進行制片，然后閱片診斷。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率幾乎為100%。

 

HPV檢測

HPV即人乳頭瘤病毒，有上百種類型，不同型別引起不同的臨床表現，根據HPV致病力大小或致癌危險性大小不同可分為高危型和低危型。為了做到有針對性地診斷，HPV檢測主要采取分型檢查的方式，通過雜交信號的強弱，判斷是否感染了HPV病毒，并確定具體感染了哪種類型的HPV病毒，作為醫生進行病理分析、治療的依據等。 

 

陰道鏡檢查

陰道鏡是一種內窺鏡，它在強光照射下用雙目立體放大鏡或電視屏幕直接觀察宮頸，當臨床可疑或細胞學檢查異常時醫生往往會建議您進行陰道鏡檢查。

 

子宮頸病理活檢

當發現宮頸異常時，醫生會用活檢鉗夾取您宮頸上病變比較重的部分，這樣做會有些不舒服，并且在1-2天內可能有少量出血，但您可以根據病理結果得到診斷。

 

檢查前的注意事項

月經正常女性，在月經后一周之內為檢查時間；

檢查前48小時內不要做陰道沖洗，不要用避孕藥膏等陰道內用藥物；

檢查前48小時內不要進行性生活；

如有陰道炎癥需先治療，然后再做TCT檢查，以免影響診斷結果。

 

本文來源于：杭州私立婦產醫院