備孕 | 適合造小孩的季節(jié)就要來了，備孕功課做好了嗎？(上）
2021-07-07
備孕需要注意些什么？
躍躍欲試的未來的寶爸寶媽們一想到要備孕，先想到的是要吃點啥？海參鮑魚燕窩？還是人參當(dāng)歸阿膠？從醫(yī)生的角度講就是均衡飲食，規(guī)律作息，戒煙戒酒，適量的葉酸，還有就是健康的體態(tài)。
「均衡飲食，一般還是建議高蛋白低糖低脂肪，多吃新鮮蔬菜，特別甜的水果要適量，因為含糖量太高。攝入足夠的膳食纖維，還有就是咖啡以及茶要適量。盡量避免攝入反式脂肪。如果之前有基礎(chǔ)病，比如說高血壓，糖尿病，甲狀腺功能異常等等，一定要積治療，專科就診，聽取專科醫(yī)生的意見。糖尿病的小伙伴一定要積控制好血糖再考慮懷孕 」。
肥胖對生育有影響嗎？
肥胖是指體重指數(shù)BMI大于28kg/平方米，BMI也就是體重千克數(shù)除以米為單位的身高的平方。「比如，一位朋友身高165cm,體重58kg，那么她的體重指數(shù)就是58除以1.65，然后再除以1.65，得出的21.3就是她的體重指數(shù) 」一般來講體重指數(shù)20-24之間比較理想，大于24 超重，大于28就是肥胖了。而男性腰圍大于85厘米，女性腰圍大于80厘米則稱為腹型肥胖。中國肥胖人口總數(shù)居世界位，隨著BMI的升高，女性和男性的生育能力不斷下降。
「肥胖會影響女性卵子的成熟，影響胚胎的質(zhì)量，還影響子宮內(nèi)膜的容受性，也就是子宮不適合寶寶著床，孕前減重不僅有助于提高女性妊娠率，而且可以提高活產(chǎn)率，降低流產(chǎn)率。而肥胖的朋友們即使懷孕了，在孕期會更容易發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病，在剖宮產(chǎn)的過程中傷口感染的機會增大，而順產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)，胎膜早破的風(fēng)險增大，新生而更容易出現(xiàn)巨大兒，而巨大兒成年以后發(fā)生糖尿病的概率要比正常出生體重的孩子高得多 」。
而肥胖的男性，少精癥和無精子癥發(fā)生的概率增加，對于超重和肥胖的男性來講，減重可以提高和改善男性的精子的質(zhì)量。所以，備孕的超重的小伙伴們一定要管住嘴，邁開腿，通過飲食和運動的干預(yù)找到更加苗條的自己。「推薦每日飲食能量在原基礎(chǔ)上減少500-700千卡，高蛋白低糖低脂飲食，攝入豐富的礦物質(zhì)維生素以及膳食纖維。同時要減脂增肌，每天主動運動6000步，每天累計達到60-90分鐘中等強度的有氧運動，比如快走，慢跑，健身操，游泳等等，每周5到7天，適當(dāng)?shù)目棺栌?xùn)練，比如啞鈴俯臥撐等，每次10-20分鐘 」。
備孕期間男性需要補充葉酸嗎？
備孕女性吃葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，一般建議是孕前三個月吃到孕3個月，這是得到公認的，而且這方面的科普宣教也深入人心。而對于男性是否補充葉酸，目前還沒有明確的規(guī)范，這個問題不同的專家們觀點不一。葉酸是一種B族維生素，對人體的核酸代謝及DNA的形成具有重要作用，其實不是只有女性才會出現(xiàn)葉酸缺乏，男性同樣也有可能出現(xiàn)葉酸缺乏，尤其建議經(jīng)常吸煙飲酒的男性和葉酸缺乏的男性需要適當(dāng)補充葉酸。
「其實葉酸本身有提高精子活力，降低胎兒染色體異常發(fā)生率的作用。葉酸缺乏可能會影響男性的精液濃度，精子出現(xiàn)也可能會出現(xiàn)DNA的異常，從而影響胚胎的發(fā)育潛能。可能會導(dǎo)致不孕，反復(fù)流產(chǎn)，試管嬰兒過程中的反復(fù)移植失敗等等。但是補充的劑量和所需要補充的時間目前還沒有統(tǒng)一的規(guī)范和指南 」。
當(dāng)然，備孕期間還是建議男性朋友們戒煙戒酒。煙和酒對精子質(zhì)量都有影響，尤其是吸煙，會大大降低精子質(zhì)量。一般建議，男性朋友在備孕期間少提前戒煙半年。
如何計算排卵期？
也戒煙了也戒酒了，也補充了葉酸，下一步就坐等小寶寶的到來了。可是試孕了幾個月，也還是沒懷孕。怎么辦？計算一下排卵期吧，排卵期同房受孕概率比較高。
「怎么計算呢？其實計算排卵期有一個很重要的前提，就是女性朋友的月經(jīng)周期一定要規(guī)律。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)天之間的時間間隔，大多數(shù)月經(jīng)周期規(guī)律的女性一般月經(jīng)周期為28-30天。排卵期一般在下次月經(jīng)之前的14天，同時排卵期會有一些伴隨癥狀，比如白帶呈拉絲狀，量增多，還有比較敏感的小伙伴會覺得腹墜甚是一側(cè)下腹痛等等。這些可能都是排卵的表現(xiàn) 。
月經(jīng)周期30天，那么排卵期是從月經(jīng)天開始數(shù)到月經(jīng)第16天。月經(jīng)周期28天，那么排卵就在月經(jīng)第14天，月經(jīng)周期45天，排卵期就是31天。而排卵期的計算只適合月經(jīng)比較規(guī)律的朋友，其實各種APP軟件對于排卵期的計算也是基于這個原理」。
今天的備孕知識就說到這里，由于篇幅有限，下期再來講講。后想補充一點，除了做好準備工作，了解備孕知識之外，多方位孕前檢查也是非常必要的。
