唐篩？糖篩？傻傻分不清，醫生教你正確解讀
2020-03-03
孕15-20周有個唐篩，孕24-28周時候也有個糖篩，這兩個同名不同姓的重點產檢項目分別是什么呢？
對于孕媽和胎寶寶來說，一次性順利通過到底容易不容易？不通過的后果真的很嚴重嗎？今天咱們就來說說這兩個音同字不同的檢查。
什么是妊娠糖尿病
糖篩的全稱是“妊娠期糖尿病篩查”。妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象。發生率為10%-15%。多數妊娠糖尿病患者沒有出現多飲、多尿、多食的“三多”癥狀，有的可能會有生殖系統念珠菌感染反復發作。
孕期患糖尿病的兩種情況
孕媽患糖尿病有兩種情況：一種是孕前患有糖尿病，孕后糖尿病加重；一種是懷孕期間形成的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。在妊娠期間次發生糖耐量異常的概率為1%-3%。具有糖尿病高危因素的孕媽，如有糖尿病家族史、巨大兒分娩史、乙型肝炎表面抗原攜帶者、年齡偏大、肥胖等情況，應防止攝入過量含糖較高及高脂、高蛋白的食物，控制體重增長速度，防止妊娠期糖尿病的發生。
篩查的過程是怎樣的？
篩查前空腹12小時，禁食禁水，醫院會給孕媽口服50克葡萄糖粉，將葡萄糖粉溶于200毫升溫水中，5分鐘內喝完，喝口水開始計時，服糖后1小時抽血查血糖。
如果1小時血糖值＜7.8毫摩爾/升，那么恭喜你通過了檢查，沒有妊娠糖尿病的可能；反之，如果1小時血糖值≥7.8毫摩爾/升。需要進一步做75克糖耐量測試（OGTT）確定。
75克糖耐量試驗
空腹12小時（禁食禁水），先空腹抽血，然后將75克口服葡萄糖粉溶于300毫升溫水中，1小時、2小時后分別抽血測血糖
診斷結果
空腹5.1毫摩爾/升、1小時后10毫摩爾/升為正常值標準，如果檢測結果中有1項或1項以上達到或超過正常值，就可以診斷為妊娠期糖尿病。
血糖控制不好就要采用胰島素治療
如果血糖控制得不好，就需要加用胰島素了。胰島素不會通過胎盤，對胎寶沒有影響。生完寶寶可以停用胰島素，否則會對胰島素產生依賴。需要提醒各位孕媽的是，注射胰島素期間，孕媽一定要合理飲食，不吃含糖量高的食物。
什么是唐氏篩查？
唐氏篩查一般是抽取孕媽2-5毫升的血液，檢測血清中甲胎蛋白（AFP）和人絨毛膜促性腺激素（HCG）的濃度，還有游離雌三醇（UE3），結合孕媽的預產期、年齡、體重和采血時的孕周，計算出“唐氏兒”的危險系數。
為什么要做唐氏篩查？
唐氏綜合征是染色體異常導致的一種疾病，可造成胎寶身體發育畸形，運動、語言等能力發育遲緩，智力嚴重障礙，多數伴有各種復雜的疾病，如心臟病、傳染病、弱視、弱聽，且生活不能自理。
一般35歲以內的孕媽做唐氏篩查佳的檢測時間是孕15-20周，35歲（分娩時達到35歲）或35歲以上的高齡產婦及其他異常分娩史的孕媽要咨詢產科醫生，了解羊水穿刺等產前診斷。
唐篩好什么時候做？
唐篩檢查是在孕15周到孕20周+6天（即孕20周零6天）之間進行，只有在準確的孕周進行檢查才能起到篩查的作用，考慮到后續的進一步檢查比如無創基因篩查、羊水穿刺等產前診斷，建議在孕15-16周進行為好。
唐篩高風險怎么辦？
篩查與診斷不同，不具有重復性，因此不建議唐篩高風險的孕婦重復進行篩查監測，要想知道胎兒是否真的患有該病，應當進行產前診斷。目前常用于診斷胎兒染色體異常的診斷方法包括羊水穿刺、無創DNA產前監測。和篩查一樣，進行產前診斷是完全自愿的。但是，如果篩查“高風險”而不做診斷，將無法判斷胎兒是否患病。
