別錯過孕期的次排畸＂NT檢查＂
2020-03-11
在妊娠的11~13+6周，有項檢查很重要，它就是NT！那么，到底什么是NT檢查？為什么要做？怎么做？異常了怎么辦？這一系列問題也會接踵而來，今天，我們就來一起認識一下NT。
什么是NT？
NT是胎兒頸后透明層厚度 (Nuchal Translusancy Thickness) 的字母縮寫，是一項臨床用于早期篩查胎兒異常的超聲軟指標。通常在妊娠11~13+6周間通過超聲測量。
NT是如何形成的？
正常胎兒淋巴系統建立之前，少量淋巴液聚集在頸部，形成NT。14周以后胎兒淋巴系統發育完善，聚集的淋巴液迅速引流到頸內靜脈，NT即透明層開始消退。
當淋巴回流障礙，過多的淋巴液集聚在頸項部，使皮膚與其下方結締組織之間半透明組織增厚，有時淋巴管擴張形成頸水腫或頸部水囊瘤。
NT檢查的佳時間及檢查內容
NT檢查的佳時間為孕11周~孕13+6周進行，孕11周之前掃描從技術上來講很困難，因為胎兒太小，而過了孕14周，過多的液體可能被胎兒正在發育的淋巴系統吸收，結果不準確。
胎兒NT主要檢查：胎兒整體發育情況（包括頭顱、鼻骨、四肢長骨、心臟大體結構、靜脈導管血流、臍血流）、胎盤、羊水、宮頸長度等。
NT檢查的意義
NT與孕周密切相關，孕11周~孕13+6周時可100%顯示并測量。研究發現，唐氏綜合癥胎兒及患先天性心臟病胎兒孕早期可顯示NT增厚，專業的醫院在胎兒孕11周~孕13+6周產檢時，都會測量寶寶的NT，同時進行早孕期胎兒結構篩查，以便盡早檢出胎兒染色體異常及胎兒結構畸形。
專家建議：掌握好時間，盡量不要錯過NT檢查
做NT檢查要注意什么呢?
準備NT檢查時，建議提前預約檢查時間，檢查時無特殊要求，可以常規飲食，無需憋尿，采用經腹部超聲掃查。但能否順利完成檢查受胎兒體位影響較大，如果寶寶不是正中矢狀面的話，醫生會要求寶媽稍微走動一下或者改變一下體位再進行檢查。
NT異常的話，胎兒可能存在哪些問題？
作為篩查胎兒異常的指標，一旦NT增厚應警惕胎兒異常的可能。
① 妊娠10～14周間NT增厚的胎兒中，約10%合并有染色體異常，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征、45X（Turner’s綜合征）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風險越大。
②除染色體異常外，胎兒也有可能存在結構異常，比如先天性心臟病等。
③此外，NT增厚也是某些胎兒疾病的信號，如胎兒貧血，低蛋白血癥，先天性感染，雙胎輸血綜合征等。
④NT增厚時，即使染色體正常，胎死宮內的風險也會有所增加，應引起注意。
NT正常了，寶寶是不是就沒有問題了？
NT測量不是的，大部分人以為只要NT正常就萬無一失，一定不會有畸形，這是錯誤的。
即使NT正常的孕媽媽，也還是有大約0.2%的染色體異常的概率，因此，即使NT在正常范圍，后期還是要進行唐氏篩查、無創DNA的檢測、羊水穿刺等和系統性篩畸超聲的檢查，以便及早發現胎兒異常情況。
