孕早期安全解析，NT篩查知多少
2020-05-11
NT即頸項透明層。在孕14周前，胎兒的淋巴系統發育未完善，頸部淋巴管與頸靜脈竇相通，少量的淋巴液聚集在胎兒頸后部，正常情況下會形成暫時性的透明地帶。
研究表明：孕早期通過B超篩查NT增厚程度，可判斷胎兒是否發育異常，是胎兒早的一次畸形小排查。
NT篩查一般經腹部B超，無需空腹、憋尿，僅對胎兒的位置和狀態有一定要求。多在胎兒睡著或安靜狀態下取胎兒正中矢狀切面測量頭臀長度，這種自然狀態下測量結果更接近準確值。
在孕11周之前，胎兒淋巴系統發育未完善，B超很難測量NT值；而孕14周之后，胎兒淋巴系統會快速發育，聚集的淋巴液流入頸部靜脈，NT會隨之消失。
因此，孕11-13周+6是NT篩查的佳時機。此時胎兒頭臀長大約發育到45-84mm，胎兒面部、鼻骨、下頜骨、顱腦以及頸背部皮下組織輪廓均較為清楚，B超能清楚顯示并確認NT厚度，在此基礎上來診斷胎兒情況。
孕11-14周之間，NT的厚度會隨著孕周的增大而增加，因此判斷NT是否增厚，不能簡單以一個數據來判定，而要結合孕周、胎兒頭臀長及孕婦年齡來綜合判斷。
比如孕13周，頭臀長為75mm時，NT＞2.5mm可認定為異常。為了胎兒安全，建議進一步做染色體檢查。但NT增厚并不意味著胎兒一定異常，NT正常也不代表胎兒不存在異常的風險。
NT增厚作為孕早期篩查胎兒異常的標準，一旦發現均需警惕異常的可能性。
√ 可能合并胎兒染色體異常，NT越厚，染色體異常的風險越大。
√ 可能存在其他結構畸形。
√ 可能是某些疾病的信號，比如先天性心臟病等。
√ 可能引起不良妊娠結局。
當NT檢查結果在正常范圍，后續做好常規產檢即可；如發現異常，需進行羊水穿刺或無創檢查，做好產前咨詢。
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