治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的先決條件是診斷必須正確。事實(shí)上子宮出血的原因很多，并且互相影響，有時(shí)很難肯定只是內(nèi)分泌異常的結(jié)果。一般建議先排除妊娠相關(guān)疾病和婦科腫瘤后再去調(diào)整月經(jīng)。

 患者應(yīng)明確這是一個(gè)到絕經(jīng)的必經(jīng)過程，不可能某個(gè)名醫(yī)幫您吃點(diǎn)藥一下看好，需要積主動(dòng)配合治療，定期隨診，而不能打游擊，不停更換就診醫(yī)院和醫(yī)生。

 如果只是月經(jīng)不規(guī)律，出血量不過多時(shí)，可以觀察3～5個(gè)月，多數(shù)出血會(huì)減少以停止。反復(fù)多量不定時(shí)出血往往需要行刮宮術(shù)，一方面可以取出子宮內(nèi)膜送病理檢查找出子宮出血原因而不盲目用藥，另一方面將全部子宮內(nèi)膜刮出可達(dá)到止血目的。一般在刮宮后出血就會(huì)減少或停止。刮宮手術(shù)要在有條件進(jìn)行病理檢查的單位做，以達(dá)到好的診斷和治療目的。

 除外了子宮內(nèi)膜和宮頸惡性病變后，在更年期子宮出血的治療上，現(xiàn)在較多采用孕激素制劑周期撤退出血使月經(jīng)規(guī)律來潮，同時(shí)預(yù)防長(zhǎng)期不規(guī)則出血導(dǎo)致內(nèi)膜癌，如安宮黃體酮（甲羥孕酮）從出血天算起的第12-14天開始服用，共服1214天，以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宮內(nèi)膜能轉(zhuǎn)入分泌期，從而在停藥5～7天后自然全部脫落，出血自然停止。如此連用數(shù)個(gè)周期，如撤藥后無出血，排除妊娠，以后則可改為2-3月撤退1次直仍無出血，可以認(rèn)為絕經(jīng)。

 

 

 

本文來源于：杭州私立婦產(chǎn)醫(yī)院