圍絕經期性激素替代治療的利與弊
2016-01-22
雖然影響更年期綜合征發生的因素多種我樣,每個因素在不同人身上所引起的癥狀和嚴重程度不同,但根本的激發各種改變的原因則是卵巢所分泌的激素,特別是雌激素的缺乏。目前為止尚無任何其它治療能完全代替雌激素,以控制更年期的各種改變,因為雌激素替代治療可同時解決多方面的問題:(1)雌激素可防止或減少陰道和外陰萎縮帶來的不適癥狀,預防并緩解泌尿道更年期癥狀,維持子宮和陰道的支持組織處于較正常的張力,從而避免子宮、陰道壁、尿道下垂,尿失禁,性生活困難,外陰干燥,癢痛的出現或加重,大大改善更年期婦女日常生活的質量。(2)雌激素在控制潮熱、出汗癥狀方面效果很好。往往在用藥3-5次,甚1-2次后即可明顯好轉,頭暈、頭痛、心悸等癥狀亦因之減少或消失。同時一些焦慮、抑郁、易激動和多疑等癥狀也可能好轉。許多人服藥一段時期后,整個精神面貌改變,像換了一個人,自覺輕松愉快,充滿活力,不再疲倦厭煩,悲觀失望,整個家庭氣氛也變得溫暖和諧,與人的交往也恢復到正常的和睦相處了。(3)雌激素對皮膚也有良好的作用,因為它能刺激皮膚的膠原合成。缺乏膠原蛋白的皮膚會變薄、起皺。服用雌激素能將皮膚維持在接近更年期前的水 平,延緩皮膚的衰老。(4)服用雌激素可減輕乳房萎縮下垂程度。(5)雌激素替代治療能防止骨量的丟失,進而降低骨折的危險性。
雌激素對心臟的影響是雙刃劍。雌激素可增加血中高密度脂蛋白膽固醇,減少低密度脂蛋白膽固醇而明顯降低了婦女冠心病的發生率,延長了壽命。但對于已有心血管病變的婦女可能因雌激素影響凝血功能而提前疾病的發作。因此建議要補就早補,好在絕經5年內開始。
本文來源于:杭州私立婦產醫院