如何識別五花八門的陰道炎？明確病因拒絕復發看這里
2020-03-06
夏季是陰道炎的高發季節，許多女性因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安，有的還伴有小便時疼痛或性交不適，不僅影響生活質量外，還會造成許多負面影響，尤其是處于生育階段的女性，會影響受孕以及孕期的健康。
目前臨床上常見的陰道炎癥主要分為滴蟲性、念珠菌性和細菌性這三種，其癥狀各自都有不同的特點：
01滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎主要是由于陰道毛滴蟲感染來的，它直接傳染是通過性生活，所以臨床治療要求夫妻雙方同治，女性月經后再進一步用藥來鞏固治療，男性需要用口服的滅敵靈。它間接也能傳染，通過一些公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所等。
02細菌性陰道炎
細菌性陰道病是一個條件致病菌，在身體免疫力發生變化的時候出現加德納爾菌，就會有陰道炎的表現。這種陰道炎一般為比較均勻一致的稀薄白帶，有魚腥臭味，會有伴有輕度的外陰瘙癢或者燒灼感。它的治療跟滴蟲性陰道炎用藥一樣，也是用甲硝唑，但是孕期禁用，孕期可以使用硝呋太爾片。
03老年性陰道炎
老年性陰道炎是絕經以后比較常見的，它主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜萎縮了，上皮細胞內的糖原含量減少，ph值上升，所以造成的局部的免疫力降低，引起細菌感染。主要表現為淡黃色的白帶，嚴重的可能會有膿血樣白帶，明顯的有外陰的燒灼感，這種情況需要針對病因，除了局部陰道上藥以外，也可以給一點點雌激素。
04霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎（VVC）是外陰陰道假絲酵母菌病的俗稱，假絲酵母菌也叫念珠菌，主要由肛門部傳來，與手足癬疾病無關。孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療、長期應用抗生素者多見，常見于生育年齡，少見于月經前及絕經后婦女。75%的女性一生少患過一次VVC，40-50%的女性會感染兩次或更多。
若女性患上了陰道炎疾病或有白帶異常、外陰瘙癢等的癥狀一定要及時的進行就醫治療。為了保障疾病的診治效果，做好陰道炎疾病的專業檢查來明確病情很重要。
陰道炎常見問題Q&A
Q1：白帶異常有臭味，私處有瘙癢，是患上陰道炎了嗎？
答案是，對！
引起陰道炎癥的病原菌主要有四種：細菌、病毒、真菌和原蟲。
正常情況下陰道里邊有很多菌群，乳桿菌是占主要的，它限制著其他病原菌的活動，起統領作用，如果乳桿菌的數量在內分泌發生紊亂的時候出現問題，就會有陰道炎的表現，即白帶異常。
白帶是女性陰道內的分泌物，主要由陰道粘膜滲出物和宮頸管、子宮內膜及輸卵管腺體分泌物混合而成。正常白帶性狀呈蛋清樣、白色糊狀、無腥臭味、量較少，白帶的量、色、味等方面的變化與性激素水平、炎癥和生殖器腫瘤都有關。
異常白帶的一些臨床表現
黃色泡沫狀白帶主要是滴蟲性陰道炎引起的，有臭味，還伴有外陰瘙癢；
凝乳狀或豆渣樣的白帶就是假絲酵母菌陰道炎，伴有外陰瘙癢或局部腫脹、疼痛感，另外還有尿頻的感覺；
灰白色有腥臭味的白帶多數是由于細菌性陰道病引起的，一般有輕度的外陰瘙癢。
膿性黃綠色白帶是由于細菌感染引起的，比方說各種炎癥，性傳播疾病淋菌感染，或者生殖道畸形、腫瘤、宮腔積膿；
血性白帶就是陰道分泌物中混有淡紅色的血跡，主要由于重度宮頸糜爛、宮頸息肉，或者有粘膜下肌瘤、宮頸癌、輸卵管癌，癌癥相對是很少見的，炎癥占多數；
水樣白帶量多如果有持續的話，也是與一些癌癥或者是粘膜下肌瘤相關。
Q2:患上宮頸糜爛，就離宮頸癌不遠了？
答案是，錯！
有關宮頸糜爛，大家存在的誤區：
宮頸糜爛=宮頸癌
其實宮頸糜爛就是一種生理性的改變，近幾年研究發現，它主要是由于育齡期女性雌激素水平高，引起鱗柱狀上皮交界外移，也就柱狀上皮外移引起來的，隨著絕經以后雌激素水平下降，宮頸也就光滑了。所以宮頸糜爛就像青春痘一樣，一般沒有明顯的表現，是不需要治療的。
另外，宮頸癌跟宮頸糜爛沒多大關系，只是外觀看上去相似，肉眼對早期宮頸癌或癌前病變無法辨認，主要依賴于宮頸刮片（TCT）篩查和HPV檢測，然后陰道鏡檢查下活檢確認，只要每年做TCT檢查即可，有問題及時處理。
Q3:孕媽感染了低危型HPV，還能夠順產嗎？
答案是，能！
低危型的HPV感染與宮頸癌沒有關系，但是它可以引起生殖器的炎癥——尖銳濕疣。
如果孕媽感染了低危型HPV，是不能夠經過陰道分娩的。因為HPV感染可以通過垂直傳染，媽媽在分娩寶寶的時候，如果經過感染陰道娩出，就可能會傳染給寶寶。
寶寶經陰道可能會吞咽一些陰道分泌物，病毒會隨著寶寶的吞咽進入咽喉部，引起嬰兒期的喉部乳頭瘤感染，嚴重情況下會引起寶寶呼吸困難。所以孕媽如果感染了低危型HPV，一般是建議剖宮產分娩。
Q4: B超發現盆腔積液是不是得了盆腔炎？
答案是，錯！
正常情況下女性盆腔中的積液是階段性的。月經剛過或者排卵期的時候，盆腔中確實會有少量積液，其實是不用緊張的。
盆腔炎癥是女性內生殖器及周圍結締組織、盆腔腹膜發生炎癥。按照不同部位分為：輸卵管卵巢炎、子宮內膜炎、盆腔結締組織炎、盆腔膿腫和盆腔腹膜炎；按照發病急慢性又分急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
Q5:婦科病會影響懷孕嗎？
答案是，對！
積治療 積備孕
不管是外陰陰道炎、宮頸炎還是盆腔炎都會影響懷孕，尤其是盆腔炎中的子宮內膜炎、輸卵管炎和宮腔粘連。
所以孕前一定要養成良好的生活習慣，一旦發現有炎癥要積的治療，治療好再懷孕會有利于胚胎發育，懷一個健康的寶寶。
Q7:產后易患婦科病，這是真的嗎？
答案是，對！
注意產后衛生，產后42天去醫院檢查
產后媽媽由于哺乳期的內分泌變化，激素水平偏低，免疫力下降，比較容易患陰道炎和盆腔炎，尤其是細菌性陰道炎。所以一定要注意產后衛生， 42天之內不要洗盆浴，還要注意產后42天的檢查，全面了解自己的身體恢復狀況。
另外，懷孕和生產會對盆底肌造成很大的傷害，媽媽們要抓緊產后半年的恢復黃金期對盆底肌進行鍛煉，這是一個長期的過程，需要去醫院進行專業的康復指導哦~
