「大胖娃娃」隱患多多，不做漏網之魚，孕期糖尿病篩查不可缺！
2020-08-25
在老輩人的眼中，添一個“大胖娃娃”是有福氣的象征，但在醫生看來，“巨大兒”帶來的健康隱患就像是一個定時炸彈：
—對于媽媽來說，如果胎兒過大，容易導致分娩過程中出現難產和產傷，延長分娩時間而引起宮縮乏力性出血。
—對于寶寶來說，胎兒太大，在出生時容量發生肩難產而造成鎖骨骨折以及臂叢神經損傷。
1、寶寶怎么就成了巨大兒了？
大胖娃娃在醫學上的稱呼可沒有那么美麗，醫學上把出生時體重超過4000g的新生兒稱為巨大兒。
巨大兒除了受遺傳因素影響如父母雙方身材都比較高大；孕婦在孕期攝入過多高蛋白、高糖分的營養有關外，還有一個直接的因素就是妊娠期糖尿病（GDM）。
患有妊娠糖尿病的媽媽（俗稱“糖媽媽”）由于體內的胰腺功能不正常，導致血糖偏高。這些糖通過胎盤進入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質，導致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時就長成了巨大兒。
2、妊娠期糖尿病到底是什么？
妊娠期糖尿病是以血糖增高為特征的代謝性疾病，根據2011年國際診斷新標準，包括妊娠前已經存在但被漏診的孕前糖尿病者以及孕期伴隨發生的糖耐量異常者。
所以說，妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；
另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。
3、妊娠糖尿病可能帶來的不良后果
糖媽媽除了會分娩巨大兒外，還會導致如下不良后果：
——近期的不良影響：
胎兒在宮內發育異常、嚴重者引發胎兒宮內窘迫，甚缺血缺氧性腦病，進而產生神經系統后遺癥；
寶寶出生后會出現新生兒低血糖，在出生后二十四小時內，如果持續處在這樣的低血糖水平，那么會對寶寶的大腦造成不可逆的損傷。
——遠期的不良影響：
媽媽將來發生2型糖尿病及心血管疾病的的幾率增加；寶寶未來發生糖尿病及代謝性疾病的幾率增加，迄今為止年齡小的糖尿病患者僅為3歲！！
4、千萬別做漏網之魚，孕期糖耐量篩查（OGTT）不可缺！
在孕期檢查中，孕媽媽要在孕24?28周期間接受妊娠期糖尿病的篩查，也就是常說的糖篩（此“糖篩”非彼“唐篩”），以排除是否有妊娠糖尿病。
在美中宜和產檢的媽媽們要在孕24周時接受糖篩檢查即75克OGTT的檢查，具體過程是：
實驗前連續3天正常飲食，即每日進食碳水化合物不少于150克。OGTT前禁食少8小時。
檢查當日晚不超過9點30分來院先靜脈采血測室血糖，然后5分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300ml，從服糖水口開始計時，分別于服糖后1小時、2小時再次靜脈采血。
診斷標準：服糖前及服糖后1、2小時，3項血糖值應分別低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病（GDM）
Tips:
運動會降低我們的血糖水平，但是也會得出不正確的檢查結果。所以，為了使檢查結果更準確，在喝糖水后，不用刻意的運動，在抽血的間隙多坐一會，得出的結果才是準確的。
5、千萬別做漏網之魚，孕期糖耐量篩查（OGTT）不可缺！
隨著二胎產婦越來越多，妊娠期糖尿病的媽媽也處于急劇增長的模式。
據統計，懷孕前沒有患過糖尿病，而在懷孕后才被診斷為GDM的孕婦比例在5%~10%左右。許多孕媽媽很苦惱，明明懷孕前沒有糖尿病，體重也正常，為什么會在懷孕后中招呢？
雖然目前醫學上無法百分百確認到底是什么原因導致了妊娠糖尿病的發生，但是可以相信的是這是女性在妊娠期間分泌某些荷爾蒙致使胰島素分泌下降導致的。
而孕前或孕期體重增長不合理（過重或過輕），飲食及生活習慣不正常等都有可能引起妊娠期糖尿病。
我們建議備孕女性尤其是體重不合理（過重或過輕）在孕前即可進行營養門診的咨詢和指導。
孕早期的媽媽如果體重增長不合理也要及早進行營養指導，這樣就可以在很大程度上避免孕24周之后發生妊娠期糖尿病發生的幾率，防患于未然，讓每位孕媽媽都能遠離這個甜蜜的負擔。
