「疼」就一個字？宮縮到底是一種什么樣的感覺？
2020-08-26
宮縮，簡言之就是分娩時子宮的收縮，宮縮不要緊，要緊的是它真的很疼很疼?
生活中，我們有過大大小小的疼痛感覺，而宮縮的疼痛和普通的疼痛不一樣，普通的疼痛多是由于疾病或是外部創(chuàng)傷造成的，而宮縮的疼痛則是由生理因素與心理因素相互作用的結(jié)果。
宮縮到底是一種什么樣的感覺？
宮縮的生理因素主要是由于分娩時子宮強(qiáng)烈收縮，肌肉細(xì)胞缺血缺氧，從而產(chǎn)生疼痛的感覺，也就是宮縮痛。除了宮縮痛，寶寶從媽媽產(chǎn)道出來的過程中，頭部壓迫宮頸，身體擠壓骨盆，都會給我們帶來疼痛。當(dāng)寶寶娩出時，盆底、外陰組織強(qiáng)烈擴(kuò)張，會陰裂傷，也會產(chǎn)生疼痛感。
醫(yī)學(xué)研究表明，分娩的疼痛程度僅次于三度燒灼的劇痛，是排名第二的疼痛。
關(guān)于宮縮痛，每個經(jīng)歷過的媽媽都會有自己的版本，除了主角的主觀感受，專業(yè)人士又是如何科學(xué)的解釋宮縮痛呢？
產(chǎn)科醫(yī)生怎么說
先是產(chǎn)婦下腹部出現(xiàn)疼痛，隨后疼痛從腹部轉(zhuǎn)移到后背，然后擴(kuò)散到大腿。下腹部的疼出現(xiàn)在每次宮縮期間，但腰痛隨時都會存在，這樣的疼痛總是從輕微痛感逐漸加重，直到寶寶出生。一般來說，從五分鐘規(guī)律宮縮開始，到寶寶出生，平均會疼12小時。
助產(chǎn)士怎么說
除了生理因素的疼痛以外，準(zhǔn)媽媽對于分娩的恐懼和緊張感等情緒因素也會刺激交感神經(jīng)，釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，其中80%以上是腎上腺素，作用于子宮，會減少子宮血流量，加劇肌肉缺血缺氧，引起肌肉收縮無力，增強(qiáng)疼痛感。
強(qiáng)烈的疼痛會進(jìn)一步增加產(chǎn)婦對疼痛的恐懼，就會更緊張、更痛，從而陷入“恐懼-緊張-疼痛綜合癥”的惡性循環(huán)中。
這么多層疼痛疊加在一起，可想而知，女人生孩子是怎樣一個“煎熬”的過程。好在我們已經(jīng)有了無痛分娩以及非藥物鎮(zhèn)痛的一些方式，讓準(zhǔn)媽媽能夠承受較少的痛苦，實現(xiàn)順產(chǎn)的夢想，有尊嚴(yán)地享受分娩。
分娩鎮(zhèn)痛，“從地獄到天堂”的救命稻草
所有媽媽對無痛分娩的描述無一例外都是“從地獄到天堂”。而深層的感受就是可以保持分娩的尊嚴(yán)。
無痛分娩，醫(yī)學(xué)上的名稱是“分娩鎮(zhèn)痛”，就是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛，俗稱“半身麻醉”，包括連續(xù)硬膜外和腰硬聯(lián)合阻滯。
一般來說，麻醉操作需5-10分鐘，整個產(chǎn)程數(shù)個小時都會有鎮(zhèn)痛幫助，包括分娩寶寶、分娩胎盤、會陰縫合。產(chǎn)婦可以相對輕松愉悅的度過整個過程，儲備充足體力，有尊嚴(yán)的來迎接寶寶的誕生。
在美中宜和，99%的自然分娩是通過分娩鎮(zhèn)痛進(jìn)行的，這一比例已經(jīng)達(dá)到了國際先進(jìn)水平。
有關(guān)無痛分娩，您可能關(guān)心的問題
Q1這項操作是否安全？
無痛分娩采用硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉，醫(yī)生通過操作在產(chǎn)婦腰部放置一根細(xì)的藥管，藥管中麻醉藥的劑量僅相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5?1/10，即淡淡的麻藥，所以是很安全的。
臨床上，無痛分娩的風(fēng)險主要與麻醉操作有關(guān)，但發(fā)生神經(jīng)損傷的概率不到萬分之一，所以風(fēng)險非常低。
Q2上了麻藥之后，我必須要躺在床上嗎？
除了自然或人工破膜的情況，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員評估許可后，產(chǎn)婦可以下床坐分娩球或房間內(nèi)簡單活動。但只要產(chǎn)程進(jìn)展順利，我們更鼓勵產(chǎn)婦多休息，這樣更有利于產(chǎn)婦儲備體力。
Q3藥效可以持續(xù)多久？
大約在給藥10分鐘后，產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，產(chǎn)程中，麻醉醫(yī)生會為產(chǎn)婦配一個電子鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵會自動持續(xù)給藥，直分娩結(jié)束離開產(chǎn)房才會停藥撤泵，所以整個分娩過程都會有鎮(zhèn)痛。
Q4所有的產(chǎn)婦都可以用無痛分娩嗎？
絕大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩，但是如果產(chǎn)婦有嚴(yán)重腰椎疾病或手術(shù)史、血小板特別低、腰部皮膚嚴(yán)重感染等情況需要麻醉醫(yī)生來評估，由醫(yī)生來決定您是否可以進(jìn)行無痛分娩。
Q5無痛分娩會導(dǎo)致腰疼嗎？
產(chǎn)后腰疼的原因有很多，孕期腹部增大腰部負(fù)擔(dān)加重、韌帶松弛、腰肌勞損、產(chǎn)后休息欠佳等都會導(dǎo)致腰痛，目前沒有臨床數(shù)據(jù)表明與實施無痛分娩有關(guān)。
Q6麻藥會影響母乳和嬰兒么？
無痛分娩的麻藥是打在神經(jīng)周圍的潛在腔隙里，末梢血管很少，只有微量麻藥進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)，對胎兒的健康和母乳都沒有影響。
