VBAC,即Vaginal Birth After Cesarean，中文全稱即為剖宮產后陰道分娩。簡單來說就是，胎剖宮產，第二胎陰道順產。常年居高不下的剖宮產率，使得不少備孕二胎的媽媽都在思量著VBAC的可能性。鑒于此，我們很幸運能和剛剛在杭州美中宜和分娩VBAC寶寶的幸運媽媽聊聊，分享她寶貴的經驗。

心愿

五年前因為諸多原因，姜女士及家人不得已選擇了剖宮產分娩了一名寶寶（剖腹產后順產），對此，姜女士一直覺得非常遺憾。為了讓自己體驗真正的分娩過程，也為了讓寶寶以的方式來到這個世界，從去年二胎備孕開始，姜女士就到杭州美中宜和，慕名找到了賀素娟主任，表達了二胎想要順產的想法。

2016年4月30日，杭州美中宜和傳來好消息：姜女士經過逾一天的待產歷程，順利分娩出一名VBAC金牛座男寶寶！3040g，母子平安！

 

咨詢

基于姜女士的個人經歷和強烈的順產意愿，以及美中宜和提倡貫徹的順產理念，在賀主任告知了執行VBAC試產計劃的各種風險可能性后，懷孕后姜女士決定和杭州美中宜和一起“努力看看”。

■小美TIPS： 和所有的生產方式一樣，VBAC也存在著風險，其中大的風險為前一次剖宮產的傷口撕裂，即子宮破裂，并由此帶來的失血、子宮受損、膀胱受損、感染、異常凝血反應，甚會威脅產婦的生命安全。因此在實施VBAC試產計劃前，需要全面的評估方案。

 

配合

由于有缺鐵性貧血的癥狀，姜女士在懷孕早中期食補了黑芝麻、花生和紅棗糊，這些“高熱量”帶來的體重增長會直接影響VBAC試產的成功與否。在一次次的悉心產檢、配合互動中，賀主任對姜女士進行了孕期體重管理，姜女士控制得越來越好，寶寶也非常爭氣，“各項指標都很理想”。

小美TIPS： 美國婦產科學院（ACOG）公布的VBAC臨床治療指南，認為有剖宮產史的孕婦符合下述情況即可進行陰道試產：

 

1.有1次子宮下段橫切剖宮產術，傷口愈合良好無感染；

2.臨床顯示骨產道正常，無頭盆不稱；

3.前次剖宮產指征不復存在，又無發現新的剖產指征；

4.無嚴重的妊娠合并癥及并發癥，無其他不適于陰道分娩的內外科合并癥存在；

5.無再次子宮損傷史；

6.本次妊娠距前次剖宮產18個月以上；

7.產前超聲觀察孕婦子宮下段無疤痕缺陷；

8.孕婦愿意接受試產并了解陰道分娩和再次剖宮產的利弊。

實施

4月29日宮縮反應出現，隨著頻率越來越快，疼痛也逐級加強，姜女士一直堅持到宮口開兩指。由于前期對美中宜和無痛分娩有著全面的了解，姜女士接受了分娩鎮痛并順利度過了生產過程。

姜女士說：“在生產時，我知道有7位醫護人員都在守護我，無論是賀主任、麻醉醫生、還是助產士等，她們密切監測著各種數據，準備了完善的方案計劃，還能溫柔堅定地安慰我，真是辛苦她們了。”這名在杭州美中宜和和姜女士家人歷經不易、共同合作中誕生的VBAC寶寶，成了棒的勞動節“果實”。

 

專業

實施VBAC試產的醫生團隊需要絕對的專業素養才能背負起這份責任，如果試產失敗，可能造成子宮破裂甚摘除，讓產婦和新生兒處在非常危急的境地。杭州美中宜和為姜女士的VBAC試產進行了周密的準備：風險事項逐條羅列、應急預案提前制定，五分鐘的緊急剖宮產救治無數次掐表演練……

VBAC試產對醫院的硬件條件、醫生綜合素質、團隊配合的要求都非常高，以便萬一出現風險時能得到迅速的救治，這對于產科、新生兒科、麻醉科等相關科室都是一個巨大的挑戰。

祝愿所有媽媽

都能用自己喜歡的方式迎接寶寶的到來

 

本文來源于：杭州剖宮產