VBAC

即Vaginal Birth After Cesarean，中文全稱即為剖宮產(chǎn)后陰道分娩（剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)）。簡(jiǎn)單來說就是，胎剖宮產(chǎn)，第二胎陰道順產(chǎn)。常年居高不下的剖宮產(chǎn)率，使得不少備孕二胎的媽媽都在思量著VBAC的可能性。鑒于此，我們很幸運(yùn)能和剛剛在杭州美中宜和分娩VBAC寶寶的幸運(yùn)媽媽聊聊，分享她寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

 

心愿OF ATURAL CHILDBIRTH

 

五年前因?yàn)橹T多原因，姜女士及家人不得已選擇了剖宮產(chǎn)分娩了一名寶寶，對(duì)此，姜女士一直覺得非常遺憾。為了讓自己體驗(yàn)真正的分娩過程，也為了讓寶寶以的方式來到這個(gè)世界，從去年二胎備孕開始，姜女士就到杭州美中宜和，慕名找到了賀素娟主任，表達(dá)了二胎想要順產(chǎn)的想法。

 

 

2016年4月30日，杭州美中宜和傳來好消息：姜女士經(jīng)過逾一天的待產(chǎn)歷程，順利分娩出一名VBAC金牛座男寶寶！6斤8兩，母子平安！

 

 

 

 

咨詢OF NATURAL CHILDBIRTH

 

基于姜女士的個(gè)人經(jīng)歷和強(qiáng)烈的順產(chǎn)意愿，以及美中宜和提倡貫徹的順產(chǎn)理念，在賀主任告知了執(zhí)行VBAC試產(chǎn)計(jì)劃的各種風(fēng)險(xiǎn)可能性后，懷孕后姜女士決定和杭州美中宜和一起“努力看看”。

 

 

 

■小美TIPS： 和所有的生產(chǎn)方式一樣，VBAC也存在著風(fēng)險(xiǎn)，其中大的風(fēng)險(xiǎn)為前一次剖宮產(chǎn)的傷口撕裂，即子宮破裂，并由此帶來的失血、子宮受損、膀胱受損、感染、異常凝血反應(yīng)，甚會(huì)威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此在實(shí)施VBAC試產(chǎn)計(jì)劃前，需要全面的評(píng)估方案。

 

 

配合OF NATURAL CHILDBIRTH

由于有缺鐵性貧血的癥狀，姜女士在懷孕早中期食補(bǔ)了黑芝麻、花生和紅棗糊，這些“高熱量”帶來的體重增長(zhǎng)會(huì)直接影響VBAC試產(chǎn)的成功與否。在一次次的悉心產(chǎn)檢、配合互動(dòng)中，賀主任對(duì)姜女士進(jìn)行了孕期體重管理，姜女士控制得越來越好，寶寶也非常爭(zhēng)氣，“各項(xiàng)指標(biāo)都很理想”。

 

 

■ 小美TIPS： 美國婦產(chǎn)科學(xué)院（ACOG）公布的VBAC臨床治療指南，認(rèn)為有剖宮產(chǎn)史的孕婦符合下述情況即可進(jìn)行陰道試產(chǎn)：

 

1.有1次子宮下段橫切剖宮產(chǎn)術(shù)，傷口愈合良好無感染；

2.臨床顯示骨產(chǎn)道正常，無頭盆不稱；

3.前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在，又無發(fā)現(xiàn)新的剖產(chǎn)指征；

4.無嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥，無其他不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥存在；

5.無再次子宮損傷史；

6.本次妊娠距前次剖宮產(chǎn)18個(gè)月以上；

7.產(chǎn)前超聲觀察孕婦子宮下段無疤痕缺陷；

8.孕婦愿意接受試產(chǎn)并了解陰道分娩和再次剖宮產(chǎn)的利弊。

 

 

 

 

 

實(shí)施OF NATURAL CHILDBIRTH

 

4月29日宮縮反應(yīng)出現(xiàn)，隨著頻率越來越快，疼痛也逐級(jí)加強(qiáng)，姜女士一直堅(jiān)持到宮口開兩指。由于前期對(duì)美中宜和無痛分娩有著全面的了解，姜女士接受了分娩鎮(zhèn)痛并順利度過了生產(chǎn)過程。

 

 

■姜女士說：“在生產(chǎn)時(shí)，我知道有7位醫(yī)護(hù)人員都在守護(hù)我，無論是賀主任、麻醉醫(yī)生、還是助產(chǎn)士等，她們密切監(jiān)測(cè)著各種數(shù)據(jù)，準(zhǔn)備了完善的方案計(jì)劃，還能溫柔堅(jiān)定地安慰我，真是辛苦她們了。”這名在杭州美中宜和和姜女士家人歷經(jīng)不易、共同合作中誕生的VBAC寶寶，成了棒的勞動(dòng)節(jié)“果實(shí)”。

 

 

專業(yè)OF NATURAL CHILDBIRTH

實(shí)施VBAC試產(chǎn)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需要絕對(duì)的專業(yè)素養(yǎng)才能背負(fù)起這份責(zé)任，如果試產(chǎn)失敗，可能造成子宮破裂甚摘除，讓產(chǎn)婦和新生兒處在非常危急的境地。杭州美中宜和為姜女士的VBAC試產(chǎn)進(jìn)行了周密的準(zhǔn)備：風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)逐條羅列、應(yīng)急預(yù)案提前制定，五分鐘的緊急剖宮產(chǎn)救治無數(shù)次掐表演練……

 

 

■ VBAC試產(chǎn)對(duì)醫(yī)院的硬件條件、醫(yī)生綜合素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)配合的要求都非常高，以便萬一出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能得到迅速的救治，這對(duì)于產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等相關(guān)科室都是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

 

 

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祝愿所有媽媽

都能用自己喜歡的方式迎接寶寶的到來

 

 

 

本文來源于：剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)