【知識普及】“記住產后42天帶寶寶來醫院檢查噢”為何如此重要？
"42天檢查"——是分娩后媽媽和寶寶的次健康體檢。由于妊娠和分娩會使女性的身體發生很大的變化，新媽媽的子宮大約在產后42天左右復原，從預防的角度出發，產后42天的復查可以及時發現問題，以保證產婦身體健康。
葉雯
（主任醫師）
專業擅長：兒童保健，包括兒童生長發育、營養、運動、語言、行為等診療。尤其對嬰幼兒體格及神經心理發育，早產兒及高危兒定期評估和早期干預、兒童早期綜合發展有豐富的臨床經驗。
Q:寶寶體檢可以是30天、41天、43天？
A: 對寶寶而言，在新生兒期就會有社區人員進行家庭訪視，而重要的次到醫院進行的體檢是指滿月/42天體檢，可以和媽媽同時42天來院，也可以是28天-30天，或者42天前后的任何一天。家長也需要適當根據寶寶情況及需求提早檢查，不必嚴格拘泥于“42天”。
Q:滿月/42天體檢查什么？
A: 對寶寶來說，次的全面檢查意義很重大。而新手媽媽通常也會積蓄了許多問題需要咨詢專業的兒童保健醫生。寶寶的身長體重頭圍是否達標了？寶寶的便便正常嗎？有濕疹怎么辦？寶寶似乎不愛哭不愛笑，智力正常嗎？……那么次體檢會包含什么呢？
1.生長發育及營養評價：通過體重、身長及頭圍等評價營養狀況，并早期發現體重不增、發育遲緩、超重、肥胖等異常情況。
2.全面健康檢查（包括面容、神態、皮膚、口腔、心肺聽診，腹部觸診、脊柱、四肢、肛門和生殖器檢查）。同時寶寶還需要關注神經運動檢查 和篩查先天性發育異常，如肌張力問題，智力異常等，并給予相應的進一步治療的指導。
3.喂養指導及養育咨詢：包括喂養技巧、常見喂養問題的處理，如溢乳、厭奶、母乳不足、過度哭鬧、便秘或腹瀉、合理的營養素添加、睡眠指導、疾病預防指導。
4.可能情況的診療，如新生兒黃疸、過敏、嬰兒濕疹、鵝口瘡、斜頸和臍疝等，指導家長如何處理，以及血管瘤、鞘膜積液、隱睪、先天性髖關節發育不良和先天性心臟病的篩查等。
5.根據寶寶情況指導體格、營養、運動、心理、智力的綜合發展，促進寶寶健康成長。
6.可能的輔助檢查：一般情況下不需要額外輔助檢查。日常發現較多可能會涉及的有：如醫生檢查發現寶寶髖關節活動受限等癥狀或具有髖關節先天性發育問題或脫位可疑因素的寶寶需要進行超聲篩查。體檢發現可疑心臟雜音需要進行心臟超聲檢查。新生兒期曾經有疾病情況的可能需要進行部分指標復查如血常規、甲狀腺功能等。
Q:42天復查后還需要體檢嗎？
A: 寶寶從出生開始就需要進行定期健康檢查，國家衛計委發布《兒童健康檢查服務技術規范》建議體檢分別在3、6、8和12月齡；3歲及以下兒童每年少2次，每次間隔6個月，時間在1歲半、2歲、2歲半和3歲；3歲以上兒童每年少1次。
Q:體檢前需要準備什么嗎？
A:一般沒有特殊要求，媽媽好給寶寶穿較為寬松的衣服，便于穿脫，連體衣好不要穿，會給查體帶來麻煩。佳檢查時間是睡醒、奶后一小時左右，寶寶精神狀態佳，便于醫生檢測寶寶神經運動心理發育狀況，因此媽媽好能據此選擇佳時間段進行預約。
我們建議：
有條件的家庭可以在六個月齡內每個月一次，六個月齡后2個月一次，一歲后3-6月一次。需要注意的是，出生前后有高危因素的寶寶如早產兒、低出生體重兒、曾在新生兒期住院的孩子、孕期有出血保胎病史等情況的，需要增加檢查頻次。
（注：滿月體檢內容依據杭州美中宜和兒童保健中心服務項目提供。）
