美中婦科｜誰來挽救你的產后性福？
患者情況
剖宮產產后：6個月
癥狀：1.經常性腰酸背痛
2.性生活疼痛
3.產后便秘加劇
曾經有過的檢查及治療：做過一次盆底肌Glazer評估，結果顯示盆底肌處于高張狀態，在探頭放入時即有明顯痛點，人為評估時有壓痛點。進行了5次盆底肌電刺激康復治療，同時輔以盆底肌筋膜按摩5次。
在來就診時偷偷告訴治療師：“久違了的性福生活回來了。每次只有歡愉的感覺，不再有疼痛，也不再害怕性生活。
產后出現這些癥狀的女性何其多，做了各種檢查，卻遲遲未發現原因，麻醉、勞累等都成了背鍋俠。但卻忽略了一件很重要的事情——盆底肌筋膜損傷。
盆底肌筋膜是什么？
盆底肌肉就像一張吊網，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。但很多人不知道，這其中還有盆腔肌筋膜在起著重要的作用。盆腔內筋膜由彈性蛋白、膠原蛋白和平滑肌構成，其增厚形成主韌帶和宮骶韌帶，將盆腔臟器穩固地保持在盆腔中。
女人經歷懷孕分娩這個過程后，肌筋膜被慢性過度抻拉，其組織受損，盆底肌肉易出現三種情況：
?松弛型，主要表現為肌肉松弛，肌力差，易漏尿等盆底功能障礙性疾??；
? 緊張型，主要表現為肌肉長期高張，造成缺血缺氧，從而導致性生活痛，腰背酸痛以及產后便秘；
? 混合型，表現兼而有之，可引起任何類型的盆腔器官功能障礙。
如何進行盆底肌康復治療？
1.生物刺激反饋治療。利用專屬電刺激探頭，指導患者進行肌肉收縮與放松鍛煉，并配合腹式呼吸，使肌肉張力在靜息狀態下逐漸恢復正常。
2.當盆底肌肉過于緊張時，建議肌筋膜手法按摩配合盆底肌電刺激康復治療，這樣效果會更好。醫生將手指伸入陰道，通過指尖觸診，發現肌肉痛點進行按摩拉伸，使痙攣短縮的肌肉舒展，恢復血供；同時可提高疼痛閾值，減輕疼痛的敏感性，使疼痛緩解甚消失。
>>>>哪些人需要做盆底肌筋膜按摩？
一般情況下，女性在產后出現性生活痛、腰背酸痛以及便秘等癥狀，就一定要重視。在排除了炎癥或醫源性刺激引起的疼痛后，可考慮做一次盆底肌Glazer評估、POP—Q盆底肌測評，以及盆底肌觸診和疼痛點檢查等，終根據檢查結果確定是否需要進行肌筋膜按摩治療。
溫馨提醒：建議出現兩項以上癥狀的女性進一步檢查查明原因，出現了一項的根據情況考慮是否要檢查。
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本文來源于：杭州婦科醫院
