四維檢查需要注意哪些“誤區(qū)”?
2020-09-16
在產(chǎn)檢過(guò)程中,出現(xiàn)頻次較高且非常重要的項(xiàng)目就屬四維檢查。對(duì)于孕媽來(lái)講,四維檢查可以提前獲知寶寶的發(fā)育情況,還可以看到小家伙打哈欠、吃手指、翻跟頭等各種淘氣模樣,就像穿越時(shí)空與TA在“對(duì)話(huà)”。
孕媽在做四維檢查前,由于受醫(yī)療知識(shí)的限制,可能會(huì)對(duì)四維產(chǎn)生一些誤解:有的孕媽“熱捧”四維,有的孕媽認(rèn)為四維能更好的對(duì)寶寶的狀態(tài)做出篩查......那么,真實(shí)的情況是這樣嗎?
接下來(lái),我們就跟隨這段超時(shí)空“對(duì)話(huà)”的解語(yǔ)師——超聲檢查醫(yī)生和她手中的探頭,來(lái)正確解讀一下:
到底什么是四維?
“高清”四維是不是真的存在?
四維到底是用來(lái)做什么的?

01四維超聲是什么?
● 傳統(tǒng)超聲,是一種二維超聲,也就是利用超聲波探測(cè)出來(lái)的圖像是黑白的,能觀(guān)測(cè)到胎兒的組織結(jié)構(gòu)。
● 彩超,只是在傳統(tǒng)超聲的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測(cè)診斷技術(shù),能夠觀(guān)測(cè)到胎兒的心臟,血液流動(dòng)情況,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況。
● 三維,是在二維超聲的基礎(chǔ)上,利用計(jì)算機(jī)再處理技術(shù)達(dá)到立體模式重建的超聲診斷技術(shù),能看到胎兒的立體圖形。
● 四維,就像攝影機(jī)拍攝的VCR,像是攝像機(jī)所拍攝到的畫(huà)面,是動(dòng)態(tài)的寶寶。
02“高清”四維存在嗎?
實(shí)際上,目前“高清四維”、“四維排畸”、“四維超聲心動(dòng)”、“四維彩超”等等都是錯(cuò)誤的叫法, 正確的名稱(chēng)應(yīng)是“四維超聲”。 其實(shí)彩超并不是看到了人體組織真正的顏色,而是在黑白超聲圖像基礎(chǔ)上加上以多普勒效應(yīng)原理為基礎(chǔ)的偽彩而形成的。

關(guān)于“四維超聲”市面上常用的設(shè)備有兩款,通稱(chēng)為四維超聲E8和四維超聲E10,那么兩臺(tái)設(shè)備有區(qū)別嗎?其實(shí)這兩款設(shè)備均出自同一廠(chǎng)商,E10是在E8的基礎(chǔ)上就軟件和外觀(guān)進(jìn)行了升級(jí),E10在寶寶成像方面增加了一個(gè)“美顏”功能,當(dāng)然檢查時(shí)的費(fèi)用也就高了些,就如同:汽車(chē)?yán)锏母吲渑c低配系列,手機(jī)里的新款與老款;但要強(qiáng)調(diào)的是:這兩款設(shè)備在排畸功效上是沒(méi)有區(qū)別的。
03四維超聲對(duì)孕媽和寶寶的作用
確定預(yù)產(chǎn)期
佳四維超聲檢查建議在懷孕的第24周左右,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期胎兒的結(jié)構(gòu)已經(jīng)基本形成,羊水也儲(chǔ)備充足,胎兒大小也發(fā)育的正合適,在宮內(nèi)活動(dòng)空間較大,圖像采集相對(duì)容易,也比較清晰,更方便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒更多的發(fā)育問(wèn)題。
查看胎兒的活動(dòng)
可以檢查到胎兒在宮內(nèi)是否缺氧,肢體運(yùn)動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等,能夠很好的看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況。
胎兒是否畸形
四維檢查套餐中的二維超聲篩查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要手段。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,就可以及時(shí)采取措施。
測(cè)量羊水量
四維檢查可以比較準(zhǔn)確地測(cè)量羊水量。母體羊水量的多少對(duì)胎兒的發(fā)育非常的重要,因?yàn)檠蛩嗷蛘咛俣紩?huì)導(dǎo)致胎兒畸形。在檢查時(shí)也可以清楚地了解胎盤(pán)的位置是否正常,胎盤(pán)是否有血管瘤的存在,是否成熟等,可以明確地診斷出前置胎盤(pán),胎盤(pán)早剝等危險(xiǎn)情況的存在。
04排畸檢查選哪種超聲?
關(guān)于四維超聲在胎兒畸形檢查中的應(yīng)用,國(guó)際上并沒(méi)有完全一致的共識(shí)。胎兒結(jié)構(gòu)異常的檢出率主要取決于醫(yī)生的水平,而不是四維技術(shù);無(wú)論是美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG),加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)(SOGC),還是國(guó)際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)(ISUOG),在其孕中期大畸形篩查的臨床指南中,都是常規(guī)推薦二維超聲(美中宜和四維檢查套餐中包含二維超聲篩查)。四維超聲可能在某些胎兒體表畸形和少數(shù)胎兒心臟畸形中,可以提供更多的幫助,有重要的補(bǔ)充作用。
05為什么安排在孕中期?
通常排畸超聲檢查會(huì)安排在孕中期(孕24周左右),這時(shí)期的子宮羊水較多,胎寶大小比例適中,在子宮內(nèi)有較大的活動(dòng)空間,超聲檢查可以清晰地看到胎兒的各個(gè)器官。
而超過(guò)26周,寶寶大了肢體舒展不開(kāi),尤其是肢體遠(yuǎn)端無(wú)法看清,不便于排查肢體、心臟、室間隔等部位,因?yàn)樾〉氖胰庇锌赡芾吖堑穆暡〒踔斐陕┰\。因此,孕中期的超聲檢查也被稱(chēng)之為排畸檢查。
在整個(gè)孕期,公立醫(yī)院一般會(huì)安排5次超聲檢查,而美中宜和婦兒醫(yī)院較公立醫(yī)院會(huì)多安排一次超聲檢查,分別在孕20周和孕24周進(jìn)行兩次排畸超聲的檢查。兩次超聲檢查分別由兩位不同的醫(yī)生進(jìn)行操作,兩次檢查項(xiàng)目雖然一致,但側(cè)重點(diǎn)各有不同,一次是超聲大畸形的篩查,一次是對(duì)畸形篩查的復(fù)查。就是為了減少誤差,增加篩查的準(zhǔn)確度,降低畸形兒的產(chǎn)生。
美中宜和引進(jìn)美國(guó)GE-E8四維超聲可直觀(guān)、立體、多方位觀(guān)察孕婦宮內(nèi)胎兒的活動(dòng)圖像、生長(zhǎng)發(fā)育情況,顯示腹中寶寶的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)“動(dòng)畫(huà)”,直觀(guān)了解寶寶的一舉一動(dòng)。想要與寶寶見(jiàn)見(jiàn)面,現(xiàn)在快快約起來(lái)吧