寶寶張小嘴兒背后有可能隱藏著這個問題
2020-03-10
平日里，孩子一有個感冒發燒，家長們一般都能時間注意到,但您有注意過寶寶的呼吸習慣嗎？
孩子在看電視或者玩的時候，有沒有一直張著小嘴兒呢？這個看似專注的表情背后，有可能隱藏著一個非常重要卻容易被忽視的問題，那就是口呼吸。
什么是口呼吸?
正常情況下我們都是用鼻子呼吸的，但在某些時候，例如鼻塞時就會用嘴呼吸。短時間的口呼吸通常問題不大，但慢性口呼吸就會引起一系列的問題。
如何判斷孩子是否有口呼吸？
先，注意觀察孩子平時的呼吸習慣。例如寫作業或者看電視時，嘴巴有沒有微張的狀態。
另外一個方法就是看孩子在睡覺時嘴巴有沒有張開。如果有，可以試著拿一小束棉絮，分別在鼻腔和嘴巴處放置一會兒，并觀察呼吸時棉絮在何處出現震動，如果在嘴巴處出現震動，就說明寶寶有可能是口呼吸，需要給予關注了。
口呼吸會有哪些危害？
1. 導致呼吸道感染
我們都知道，鼻腔是呼吸道的道防線，有加溫、加濕、以及過濾的作用。如果長期用口呼吸，鼻腔的防御作用得不到發揮，那么未被過濾的空氣就會被直接吸入肺部，容易引起呼吸道感染。
2. 影響面容
長期張口呼吸，呼出的氣流因對上頜產生持續推力，加上上牙弓由于失去了舌頭的支撐而導致牙弓狹窄、腭蓋高拱，加上原本應該往前往下發育的下頜骨（下巴）因發育受限就會形成后縮面容，也就是俗稱的“腺樣體面容”。
圖上左邊是姐姐，右邊是妹妹，她們兩個都有口呼吸的問題。醫生對她們進行了教育矯正，幫助她們學會用鼻子呼吸。
妹妹聽從醫生的話，改掉了用嘴呼吸的習慣，而姐姐卻仍然堅持用嘴呼吸。
幾年后她們的面容產生了如此的不同。
3. 影響身體發育甚是智力發育
有口呼吸習慣的孩子，由于經常伴隨上呼吸道狹窄，因此睡覺時常常會出現打鼾的情況。
由于青少年體格生長所必須的生長激素只有在深睡眠時才會達到高峰，所以這種睡眠呼吸暫停如果長期頻繁發生，容易導致缺氧和代謝紊亂，并對兒童的身體發育產生一定的影響，嚴重時會導致記憶力下降，影響學習成績。
4. 影響口腔清潔
口腔中的唾液，除了含有助消化的酶，還可以對牙齒表面進行沖刷，因此唾液對口腔清潔也起著非常重要的作用。
而張口呼吸由于加速了口腔唾液的蒸發，就會減弱唾液的清潔與保護效果，也因此有口呼吸問題的孩子更容易出現牙周病、口腔潰瘍以及齲齒。
5. 導致牙齒畸形
兒童面部骨骼的健康發育需要一系列骨骼與肌肉力量的平衡。用鼻子呼吸時，嘴巴閉合，這時候的舌尖是非常自然地頂在上腭的黏膜皺襞上。
而張口呼吸時，舌位會下降和前移，上牙弓失去了舌頭的支撐，同時受到頰肌往內側的力量推擠，上顎骨的生長發育就會因此受阻，后形成狹窄而高拱的牙弓。狹窄的牙弓又會進一步擠壓牙齒的生長空間，長此以往，就會導致牙齒排列不整齊、咬合不良等問題。
導致口呼吸的原因主要有哪些？
口呼吸主要是因為氣道通氣不足（鼻塞）引起的，主訴鼻塞的原因有很多種，例如鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等等。
另外，還有一部分是長期用嘴呼吸形成習慣的患者。這類患者常常也伴有氣道阻塞，但即使將阻塞因素去除，有時候他們的口呼吸習慣也仍然存在。
口呼吸如何治療？
診斷為口呼吸后，需要查明原因，并根據具體形成原因制定改善方案。
如果只是因為一些習慣問題導致的口呼吸，可以請口腔科醫生在對面型、牙齒排列、咬合的問題進行一系列評估后，通過口腔肌功能訓練，或佩戴矯治器等方法進行糾正。
由于肌功能訓練需要寶寶的配合，所以小于3歲的寶寶一般是無法配合訓練的。
如果同時還伴有引起鼻塞的疾病，則需要聯合耳鼻喉科，在解決完結構性問題后，再轉回口腔科進行肌功能訓練或矯正。
提前解決口呼吸的問題，一定程度上可以減少日后需要正畸的概率或正畸難度。
由于目前尚不清楚少多長時間的口呼吸會引起相應的臨床癥狀，加上兒童、青少年正處于口腔、面部迅猛發育的時期，所以一旦懷疑孩子有口呼吸問題后，我們推薦早期進行積治療，包括在必要時由耳鼻喉科和口腔科聯合進行會診。
