浙江在線4月25日訊（浙江在線記者 傅靜之）天氣漸熱，杭州各大醫院的泌尿外科也進入旺季，尤其是兒童醫院的泌尿外科，很多家長趁著小長假或是節假日，帶孩子前往施行包皮手術。但各家兒童醫院或兒童專科的包皮手術人滿為患，浙大兒院去年暑期的手術預約單排到了半年以后。

　　男童生殖健康越來越受關注，火爆的行情也催生了高端兒科醫療細分領域。昨天，全國知名小兒泌尿外科專家、浙江省小兒泌尿外科帶頭人徐珊領銜的兒科手術中心，在杭州美中宜和婦兒醫院亮相。

　　小兒泌尿外科疾病高發

　　早發現、早治療是關鍵

　　據徐珊介紹，目前不少男童存在不同程度的生殖器官疾病，大家熟知的就是包皮過長、包莖問題，而尿道下裂、隱睪、腎積水、鞘膜積液、疝氣等也是常見的小兒泌尿外科疾病。在美國、日本等發達國家，通常主張男童出生時就直接切除包皮。在我國，雖很難普及到這種程度，但一般建議遲3歲，如果還有明顯的包皮包莖問題，就要及時進行手術治療。尿道下裂在孩子出生時家長就可以看出來，由于發育不正常，影響男孩正常小便及以后的性生活，一般選擇1~2歲進行手術；隱睪的表現是睪丸下降不全，影響睪丸發育，會造成成年后不育，應該在2歲之前手術；腎積水一般在胚胎時就可以通過B超發現，長期不處理將會影響腎功能，因此需要根據病情的發展選擇在合適的時間手術。腹股溝斜疝、鞘膜積液可在1歲后進行手術。

　　由于小兒泌尿外科疾病大多沒有典型的臨床表現，所以家長應注意觀察孩子生殖器外觀，并定期體檢，以便及時發現泌尿系統的畸形，以免延誤治療。

 

住院部的照片墻上，都是康復中的孩子們留下的燦爛笑容

　　每逢假期預約難成慣例

　　專業小兒外科應運而生

　　3歲左右的孩子，術前、術時因恐懼易產生焦慮、哭鬧等負面情緒，由此增加了呼吸系統分泌物，不利于手術中的呼吸道管理；而且手術過程中，孩子的不配合、術后孩子的種種不適，對于手術效果及愈后都有非常大的影響。為此，美中宜和兒外手術中心總結出一套系統的心理干預措施，根據每個孩子不同的脾氣、喜好，從手術室布置的小驚喜到麻醉過程的互動，再到術后住院期間的精細護理，讓孩子能夠放松、舒心地度過手術期，把手術對孩子生理疼痛和心理恐懼的負面影響降低。到目前為止，美中宜和順利完成的200多例手術，患兒及家屬的愈后反饋都較好。

　　由于兒科醫護資源緊缺，目前國內醫院兒科建設不太完善，絕大多數綜合性醫院的泌尿外科又都是針對成人患者。因此，每到暑假兒外手術高峰期，兒童醫院的泌尿外科一號難求，預約手術有時需要等半年以上的時間，有的患兒因此耽誤了病情的及時診治。

　　目前，除了家長的健康意識問題，專業的小兒泌尿外科資源缺乏也是一些患兒無法得到及時診治的重要原因。徐珊主任介紹，孩子不是成人的縮小版，需要根據不同特點確定處理原則和方法，麻醉標準比成人的更精細，手術設定的標準也更加細化，同時還需要關注孩子的心理健康。

　　除了保持技術的先進性，更好的人性化服務也是美中宜和的一大優勢。醫技護理人員配比高、整體就診環境優越，術前檢查、手術流程把控、術后護理等方面更加細致。其手術中心的主要成員，包括主刀醫生、麻醉醫師、病房護士長等均來自浙大兒院、邵逸夫醫院等省內外知名三甲醫院兒外科，具有豐富的臨床經驗。今后，美中宜和集團還將在人才引進、專業培訓、技術交流以及設備設施等各方面給予大力支持，持續保持手術中心的專業技術優勢。

　　小兒外科手術做是不做

　　知名專家教你不再糾結

　　本周二，在杭州美中宜和婦兒醫院，記者看到，1樓進門就是頗富童趣的門診中心，每逢周一到周六都有數名來自省內外三甲醫院的資深小兒泌尿外科醫生在此輪值。而到了周日當天，小兒外科手術界的“一把刀”徐珊主任也會來坐診——若家長無暇去人滿為患的兒童醫院或兒童專科掛號等候，在這里就可享受隨到隨看的就診服務。醫院的11~12樓，為每個手術患者配備了單的病房。窗明幾凈、飽含童趣的病房內，供父母陪護過夜的沙發床就在一旁；醫護人員無微不的服務，讓這里看起來更像是一個早教中心。3樓手術室外，聽不到孩子的哭鬧和父母的斥責，只見護士阿姨為準備手術的小病人吹上一只氣球，并手繪可愛的卡通圖案……

　　據了解，目前在該兒外手術中心掛帥的徐珊是全國的小兒泌尿外科專家。20年來，他在國外各種尿道下裂修復術的基礎上不斷進行改良，診察尿道下裂患兒數萬名，并根據病情輕重程度，采取適當的手術方案，為其中近萬名患兒進行了手術，術后效果良好。此外，還有在邵逸夫醫院泌尿外科工作8年的汪強主治醫師、來自秦皇島市婦幼保健院的小兒外科主任朱信強，以及在浙大兒院泌尿科工作數年的沈晶醫生，他們組成了該兒外手術中心的超強團隊。

　　對眾多家長糾結的男童外科手術做與不做的問題，徐珊給出了權威意見:如果家長比較糾結，暫時下不了決心，也可以先緩一緩，但回去以后護理工作一定要做好，每天都要幫孩子清潔一次，并幫孩子用手指輕輕推包皮兩三次，從小養成良好的衛生習慣。“從醫生的角度來講，從預防的角度出發，如果家長做不到幫助孩子護理，那建議還是盡早割掉過長的包皮。”