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婦科腫瘤

宮頸癌篩查有多重要?你不可不知的這些事兒

2020-03-16
       據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2018年中國(guó)大約有47,739名女性因?qū)m頸癌死亡,宮頸癌發(fā)病率已高居惡性腫瘤第三位,也是中國(guó)女性癌癥死亡的第二大原因。
 
       2018年ICO中國(guó)HPV和相關(guān)疾病報(bào)告顯示:中國(guó)女性約98%的宮頸癌由高危型HPV病毒持續(xù)感染導(dǎo)致。
 
       雖然不能一談到HPV就恐慌,但宮頸癌防治確實(shí)已成為中國(guó)女性重要的健康保衛(wèi)戰(zhàn)。
 
怎么防?
宮頸癌定期篩查少不了
即使打了HPV疫苗
定期篩查還是少不了
 
       為什么一定要定期做宮頸癌篩查?
 
       在女性享受性生活的愉悅的同時(shí),HPV病毒感染的幾率也明顯增加。從宮頸感染HPV病毒到終真正發(fā)生癌變,中間可能要經(jīng)歷上皮內(nèi)癌前病變、早期微小浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)性癌等過(guò)程,這個(gè)過(guò)程短則幾年,長(zhǎng)則十幾年甚更長(zhǎng)時(shí)間。
 
       而且早期宮頸癌或癌前病變多無(wú)明顯癥狀和體征,在身體不舒服時(shí)再檢查,可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了佳治療期,所以要早發(fā)現(xiàn)早治療,只有定期做篩查才能做到。
 
       需要做宮頸癌篩查的高危人群有哪些?
 
 
       宮頸癌篩查主要是為了及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)癌前病變,及早干預(yù)治療。所以,每位女性都需要進(jìn)行篩查,尤其是以下高危人群,更應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注宮頸癌篩查。
 
       宮頸癌篩查怎么查?
 
       宮頸癌篩查的方法主要有:宮頸刮片巴氏涂片檢查、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)、高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢查、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查以及宮頸錐切術(shù)。
 
       目前常被推薦的初篩方法即液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)、高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)。
液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)
 
       這是目前國(guó)際上比較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),用專門的小刷子采集子宮頸細(xì)胞樣本,將樣本置入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗,經(jīng)過(guò)處理后的細(xì)胞再制片觀察,看看它們有沒有病變。
 
       對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為99%,準(zhǔn)確性也比較高。
 
       HPV檢測(cè)
 
       HPV病毒是導(dǎo)致宮頸癌的主要因素。
 
       不過(guò)HPV病毒有高危型和低危型之分。
 
       其中高危型HPV16、18可導(dǎo)致約69%宮頸癌,高危型HPV31、33、45、52、58可導(dǎo)致約23%的宮頸癌,其他高危型別HPV感染則可導(dǎo)致約6%的宮頸癌。
 
       低危型病毒在感染后大多沒什么癥狀,絕大部分在一兩年內(nèi)會(huì)被免疫系統(tǒng)消滅。
 
       如何判斷HPV病毒是否高危型?
 
       做個(gè)HPV檢測(cè)就行了。
 
       HPV一般檢測(cè)可鑒定是否為高危型HPV感染,但要精確了解是哪種型別HPV感染,或者判斷是否為多型別的混合感染,還是同一型別的持續(xù)感染或再感染,需要做HPV分型檢測(cè)。
 
       對(duì)于篩查結(jié)果的診斷,如果TCT檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變,HPV檢測(cè)提示為陰性,則篩查結(jié)果正常;如果TCT檢查發(fā)現(xiàn)有上皮內(nèi)病變或惡性病變,HPV檢測(cè)提示為陽(yáng)性,則需進(jìn)一步做陰道鏡檢查。
 
       如在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可以病變區(qū)域,還需做組織病理學(xué)檢查終確診。
 
       宮頸癌篩查每年要查嗎?
 
       新的子宮頸篩查指南指出,21歲以下年輕女性罹患宮頸癌非常少見,故不建議進(jìn)行篩;
 
       宮頸癌的形成大概需要1015年甚更長(zhǎng)的時(shí)間,因此建議21歲以上有性行為的女性開始篩查。
 
       不同的年齡段篩查內(nèi)容不同,定期篩查的時(shí)間也不相同。
 
 
       溫馨提醒:雖然推薦的檢查時(shí)間為3-5年做一次篩查,但臨床更建議每年查一次。
 
       即使是已經(jīng)接種過(guò)HPV疫苗的女性,仍然需要按年齡做好定期篩查。
 
 
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