WHO曾在2018年提出倡議：要在2030年消滅宮頸癌??！這是個美好的愿望還是切實可行？
在婦科醫(yī)生看來，通過嚴(yán)格的篩查和治療手段，應(yīng)該切實可行。
問題是，作為宮頸癌攻擊對象的女性，如果對宮頸癌的認(rèn)識以及宮頸癌與我們每個人之間的關(guān)系還搞不明白，那這個只能是個美好的愿望了。
別以為打了一針HPV疫苗就一勞永逸，只要你有“啪啪”的歷史，就躲不開HPV，況且性生活史越長，疫苗的作用就越小，所以，消滅宮頸癌，就得搞清楚HPV、TCT以及陰道鏡與宮頸癌的關(guān)系。
宮頸癌很可怕，但也是一種可以預(yù)防的癌癥
在我國，宮頸癌是女性面臨的第三大癌癥，患病人數(shù)僅次于乳腺癌和肺癌，并有著年輕化的趨勢。
目前，大家對預(yù)防宮頸癌的普遍認(rèn)知就是接種HPV疫苗，對于疫苗，大家應(yīng)該都不陌生了，在這里就不再贅述。
其實，預(yù)防宮頸癌只有HPV疫苗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，接種HPV疫苗屬于一級預(yù)防，對年輕、尚未開始性生活的人群更有效。
對于絕大多數(shù)已經(jīng)有性生活的女性來講，二級預(yù)防即規(guī)律的宮頸癌篩查更關(guān)鍵，宮頸癌篩查分為三個階梯。
宮頸癌篩查的三個階梯 來看看你在哪一級？
階梯是HPV和TCT檢查。
HPV和TCT檢查可以作為初篩。也就是病原體＋脫落細(xì)胞檢查，是宮頸癌篩查的階梯。如果階梯兩項結(jié)果都正常，恭喜您過關(guān)了。
如果這個階梯不過關(guān)，那么就進(jìn)入到第二階梯：陰道鏡檢查。陰道鏡檢查通常要伴隨著宮頸活檢，也就是我們說的第三階梯檢查。
經(jīng)過這三個階梯的檢查，99%的宮頸癌都逃不過去了。
剩下1%的宮頸癌，不是hpv導(dǎo)致的。
HPV、TCT檢查每年都要查嗎？
宮頸癌從病毒持續(xù)感染到惡變可能長達(dá)20年，錯過疫苗佳接種年紀(jì)的姑娘們，難道每年都要做宮頸癌篩查嗎？
如果HPV和TCT連續(xù)三年都查出來是正常的，那我們可以偷偷懶，兩三年查一次。
但有一點要注意：如果您之前有過宮頸病變，如CIN（癌前病變），就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，I級、II級、III級等等，或者是我們后來講的分類：LSIL、HSIL，這種低度的或者是高級別的病變的話，都要堅持每年做一次TCT和HPV的篩查，千萬不能偷懶。
另外一個要注意的：如果之前曾有過性生活，后面沒有性生活很多年，再后來又更換了性伴侶，這個時候都是您需要來做TCT和HPV篩查的一個重要的信號。
TCT和HPV篩查的兩個誤區(qū) 看看你中招了么？
沒有癥狀就不用去做HPV檢查？
錯！
宮頸病變大多數(shù)都是由HPV引起的，而HPV病毒感染后本身是沒有癥狀的，但是它特別容易跟細(xì)菌合并感染，比如霉菌性陰道炎治療后還是反復(fù)的發(fā)作，這個時候就提醒大家去做一個HPV的檢查。
多年沒有性生活，可以不用去做HPV檢查？
錯！
一般來說，開始有X生活以后，三年以后，不管你近期有沒有X生活，只要是前面幾年有，都要定期做HPV和TCT的檢查。
TCT和HPV檢查結(jié)果看不懂？這5個組合請對號入座
好多女性表示做完TCT和HPV檢查后，看不懂檢查結(jié)果，不知道哪些情況是需要進(jìn)一步治療，當(dāng)然，這個是由醫(yī)生來判斷的，但是，一般來講會有以下幾種常見的組合，對號入座，您再也不用反復(fù)問醫(yī)生啦！
1、TCT結(jié)果正常，
HPV16/18亞型陰性，其他亞型有陽性
如果是第1次篩查出現(xiàn)這種情況，我們建議您一年以后再復(fù)查，但如果第2年復(fù)查的時候，還是出現(xiàn)這樣的情況，就可以考慮做陰道鏡檢查了。
2、TCT結(jié)果正常，
HPV16/18亞型陽性
這種情況一旦出現(xiàn)，我們就要立即做陰道鏡+宮頸活檢。因為HPV16和18型通常導(dǎo)致了70%的宮頸癌，而且轉(zhuǎn)陰時間比較長，進(jìn)展也通常比較快，因此一旦發(fā)現(xiàn)，即便TCT是正常的，我們都需要做陰道鏡。
3、TCT結(jié)果異常，非典型的鱗狀細(xì)胞，HPV陰性
這種情況也可以一年以后復(fù)查。
通常由于宮頸里面有一些其他的病原體，如衣原體，支原體或者是一些細(xì)菌、霉菌等其他的病原體導(dǎo)致的陰道或者宮頸里面脫落細(xì)胞有一些異常性的改變。但它和典型的HPV導(dǎo)致細(xì)胞病變有點相似，不能明確意義，所以這種情況可以一年以后復(fù)查。
4、TCT結(jié)果異常，非典型的鱗狀細(xì)胞，HPV陽性
不論16、18或者是其他12種亞型的任何一種，只要有一個高危型的是陽性，都需要做陰道鏡和宮頸活檢。
5、TCT結(jié)果異常，出現(xiàn)鱗狀上皮低度病變或高度病變
這種情況，無論HPV的結(jié)果是什么，只要TCT出現(xiàn)了這些病變的，都需要做陰道鏡和活檢。
陰道鏡檢查+宮頸活檢很恐怖？聽我說，事情不是你想的那樣
乍一聽名字，是不是覺得陰道鏡跟胃鏡一樣長驅(qū)直入令人恐懼，其實陰道鏡并不進(jìn)入到陰道里，而是距離觀察位置有一定的距離，通過鏡頭對焦，獲得清晰的圖像。
此時，陰道鏡就好比特大倍數(shù)的“放大鏡”，把要觀察的部位放大10-40倍，觀察異常部位的顏色、血管結(jié)構(gòu)、形態(tài)結(jié)構(gòu)等等。
針對可疑部位，醫(yī)生需要在宮頸及陰道上涂抹一定濃度的醋酸等試劑來刺激表皮，使病變更清楚地暴露出來。從而發(fā)現(xiàn)在臨床上容易被肉眼觀測遺漏的宮頸病變。
對于異常部位高度懷疑時，醫(yī)生們對于可疑部位就要進(jìn)行定位活檢，拍個異常部位的「證件照」、留存、打印。
為什么婦科醫(yī)生這么偏愛陰道鏡呢？就是因為它的“火眼金睛”。
臨床上經(jīng)常會遇到一些外觀非常光滑的宮頸，但由于HPV16、18或其他陽性已經(jīng)病變的，通過陰道鏡上藥，會出現(xiàn)醋白上皮，在這個地方取活檢組織，就會發(fā)現(xiàn)肉眼容易忽視的宮頸病變，可以說是診斷癌前病變及早期癌的關(guān)鍵技術(shù)，在宮頸癌的防治當(dāng)中關(guān)重要。
以上就是HPV、TCT以及陰道鏡與宮頸癌之間的關(guān)系，親們都搞清楚了么？
其實說了這么多，無非就是該打疫苗的打疫苗，該做篩查的做篩查，該做陰道鏡檢查的做檢查，每個人做了該做的事，2030年消滅宮頸癌就不再是夢！看你們的啦！