隨著事業(yè)觀和生育觀的改變，越來越多的女性推遲了生育計(jì)劃，選擇在黃金生育年齡拼事業(yè)，等到事業(yè)小有所成才開始備孕生娃。
然而，現(xiàn)實(shí)卻像冷冷的冰雨，在臉上胡亂地拍：努力和收獲不成正比，生娃的難度遠(yuǎn)超升職！
究竟是哪里出了問題呢？當(dāng)心卵巢暗搓搓“罷工”！
01
卵巢，女性身體里的“糧倉”
卵巢就像一個糧倉，里面的卵母細(xì)胞，就好像儲存在糧倉里的種子。當(dāng)女性還是5個月大的胎寶寶時，糧倉里的種子多，大概有600~700萬個，這是上天賜予女性的“專屬福利”，一次性給足，此后只減不增。
新生兒出生時，種子“縮水”100萬個左右。到青春期的時候，就只剩下大概30萬個了。此后，隨著時間的推移，卵母細(xì)胞不斷閉鎖，糧倉里的種子越來越少。
我們平時所說的“卵巢儲備功能”，指的就是糧倉里有多少種子。年齡增長、自身免疫性疾病（風(fēng)濕、紅斑狼瘡等）、放化療、環(huán)境污染、盆腔炎癥、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥及卵巢手術(shù)損傷等，都會導(dǎo)致卵巢儲備功能下降，奪走我們的好孕氣。
02
卵巢儲備功能降低，無聲無息
感冒了會流鼻涕，上火了會長口瘡，但卵巢儲備功能降低，卻沒有任何不適癥狀，前期甚連月經(jīng)都是正常的。等到情況特別嚴(yán)重，接近絕經(jīng)的時候，才會出現(xiàn)月經(jīng)稀少、潮熱盜汗等癥狀。這就是為什么，卵巢儲備功能降低常常被忽視。
在這里，小助手要提醒大家：一年以上未采取任何避孕措施、性生活正常，但沒有成功妊娠者，就是不孕癥了，應(yīng)該到生殖?？谱鱿嚓P(guān)檢查，查明不孕原因，同時評估女方的卵巢儲備功能。
尤其是35歲以上，未避孕6個月仍未懷孕的人群，好抓緊時間到醫(yī)院做相關(guān)檢查，因?yàn)槟挲g越大卵巢儲備功能越差。不過，卵巢儲備功能差不是高齡的專利，有些年輕女性的卵巢儲備功能也可能不盡人意，需做正規(guī)檢查才能知道。
卵巢儲備功能差意味著，做體外受精胚胎移植（俗稱試管嬰兒）時，每次取卵數(shù)不會太多，妊娠的成功率因此低很多，通常做數(shù)次試管嬰兒，才相當(dāng)于卵巢功能好的人做一次的成功率。
這就提醒大家，卵巢儲備功能差一定要抓緊時間試管，否則越往后拖，卵巢功能越減退，成功妊娠的機(jī)會越小。此外，及早了解自己卵巢儲備功能的狀況，提前做生育規(guī)劃，對女性的一生是非常重要的。
03
拯救卵巢，你不能錯過的3個檢查
1 B超檢查
檢查時間：月經(jīng)第2~3天或排卵后的黃體期
通過B超檢查基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)，可以評估卵巢儲備功能。
每個生理周期，都有一批卵泡生長，當(dāng)卵泡的直徑長2~9mm時，就能通過B超看到。生殖醫(yī)生通過數(shù)雙側(cè)卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù)量，就可以評估卵巢的儲備功能是否降低。一般情況下，雙側(cè)卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù)總數(shù)＜5個，就認(rèn)為存在卵巢儲備功能降低。
需要注意的是，卵巢內(nèi)有優(yōu)勢卵泡或囊腫或大的黃體時，會影響對AFC的評估，所以月經(jīng)第2-3天卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)時的評估是準(zhǔn)確的，可以立成為評估卵巢低反應(yīng)或高反應(yīng)的指標(biāo)。
2 AMH
檢查時間：任何時間，不需空腹
AMH（抗繆勒管激素）是一種糖蛋白激素，由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌，在整個月經(jīng)周期中非常穩(wěn)定，波動小，而且是否空腹抽血都不影響，是評估女性卵巢儲備功能，既方便又穩(wěn)定可靠的指標(biāo)：
AMH的正常值界于2~4.8ng/ml；
AMH值低于1.2ng/ml ，提示卵巢儲備功能不良；
AMH值低于0.5ng/ml，表明卵子庫存量嚴(yán)重不足，一定要盡早找生殖醫(yī)生咨詢；
AMH值大于4.8ng/ml，表明卵泡儲備多，有多囊卵巢的可能。這種人即使年齡大，也不必?fù)?dān)心短期內(nèi)卵巢功能衰退。
AMH雖說比較穩(wěn)定，但不是什么時候測都一樣，相對而言，只是比血FSH穩(wěn)定。少數(shù)人不同月經(jīng)周期或月經(jīng)的不同時段測AMH值波動很大，不必糾結(jié)，也不必反復(fù)測，生殖醫(yī)生會結(jié)合當(dāng)月的AFC為你綜合評估。
在這里，建議年輕卵巢功能好的不孕患者，好每年測一次AMH；年齡大的女性，可以每半年測一次；少數(shù)卵巢功能減退明顯的女性，可以每三個月測一次。
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3 基礎(chǔ)血FSH
檢查時間：月經(jīng)2~4天
FSH即卵泡刺激素，作用是刺激卵泡生長。隨著卵泡的生長變大，會釋放出很多雌激素，較高水平的雌激素會刺激生殖系統(tǒng)，減緩FSH的釋放。
如果卵巢內(nèi)沒有足夠的卵泡生長，達(dá)不到應(yīng)有的雌激素水平，身體會釋放出越來越多的FSH，以促進(jìn)卵泡生長。從中可以看出，卵巢儲備功能越低，F(xiàn)SH的水平就越高。
因?yàn)樵陆?jīng)第2-4天的基礎(chǔ)FSH水平，在不同月經(jīng)周期波動非常大，所以不能單作為卵巢儲備的評估指標(biāo)，必須結(jié)合AMH或AFC才更準(zhǔn)確。
另外，短期內(nèi)不必反復(fù)測不同月經(jīng)周期的基礎(chǔ)FSH值，F(xiàn)SH低水平（12以下）的升高或降低，不能代表卵巢功能的好轉(zhuǎn)或減退。