★術后恢復如有特殊情況請按照醫生囑咐進行。
【手術后當天】
腹腔鏡手術多采用全身麻醉。
●不需要飲食,可在床上適當活動。
●因為插尿管,所以不需要去解小便。
●我們會為患者補充足夠的水分和熱量,保證水電解質平衡與穩定。
【術后第1天】
●早活動
早活動可減少血栓形成和肺部感染,恢復腸道活動、促進傷口恢復。
活動的恢復也是一個循序漸進的過程,可先在床上坐,然后下地在床邊站立,如無頭暈乏力,可行走,剛下地時要有家屬或其他護理人員陪伴,以免摔傷,以后逐漸增加活動量。活動量要量力而行。如活動時傷口疼痛嚴重可口服止痛藥物。
●早恢復飲食
早恢復飲食可促進胃腸蠕動,對腸道排氣十分重要。
早恢復飲食并不是要患者在術后一下子吃很多食物。飲食恢復也需要一個循序漸進的過程。開始少量多次地飲水、喝米湯。手術后病人一般容易惡心、嘔吐,因此開始進食量不要太多。只要沒有什么不舒服的感覺,就應該慢慢增加飲水量。如果早上飲水、喝米湯很順利的話,就可以逐漸增加飲食量。到了中午,就可以喝粥,吃蛋羹、藕粉、酸奶,晚上的飲食也是這樣。
腹腔鏡手術第1天的飲食內容不僅限于流食(就是水、米湯、粥、蛋羹、藕粉、酸奶),大部分患者可以從午飯或晚飯開始可以吃半流食,就是說可以吃煮得很爛的面片、面條、餛燉,可以吃松軟的饅頭等發酵后的面食。需要根據病人自己的情況逐漸增加飲食量,充分考慮自身的食欲、飯量和適應情況。
注意不能吃太甜的食物,也不能喝牛奶,以防脹氣。
絕大部分腹腔鏡術后的患者這時候并不需要靜脈輸液,要依靠患者自身的飲食補充足夠的水分和熱量。如果患者自身飲食很困難,應及時報告給護士和大夫,以便根據患者情況靜脈補液。
【術后第2天】
●患者應該可以自行活動,并且逐漸適當地增加活動量。
●繼續吃半流食。這個時候如果已經排氣,就可以吃正常飲食,但是依然不要吃太過油膩、辛辣的食物以避免便秘。如果這個時候還沒有排氣,繼續吃前面所說的半流食直到排氣。請注意避免吃太多的蔬菜、水果。當天可以吃少量香蕉。
【術后第3天及以后】
●需要堅持日常散步活動。在這個時候,嚴重的血栓、感染、肺炎的威脅仍然存在,充分的休息當然很重要,但也不應長期臥床。
●已經排氣,就可以吃正常飲食;如果沒有排氣,繼續吃前面所說的半流食直到排氣。
【其他注意事項】
■術后體溫
●術后72小時內,體溫在38.5℃以內都是正常的。
●我們會根據患者情況在術后給靜脈抗生素或口服抗生素防治感染。
■雙肩痛
腹腔鏡術后一些患者會出現明顯的肩膀痛,與腹腔鏡特殊體位(頭低位)雙側肩托壓迫和腹腔鏡氣腹殘留的氣體在膈下積聚有關。這種疼痛多出現在術后第1天,持續數小時1-2天不等,慢慢地這些氣體會重新吸收排出體外,與術后恢復良好與否沒有關系。這時候應該向護士、醫生報告腹痛的情況,可以得到及時的止痛治療。
本文來源于:杭州婦產醫院