乳腺癌術后服用他莫昔芬致子宮內膜增厚的處理
患者提問: 我(女,40歲,有月經)于2012年6月做了右側乳腺癌改良根治術,右乳浸潤性導管癌三級。免疫組化:ER(60%+++) PR(60%+++)。共進行六個療程的化療,化療結束后開始服用他莫昔芬,每日20mg,分兩次服用。我在做第三次化療時就不來月經了,兩年了一直沒來,身體也沒有其他異常。
開始服用他莫昔芬后,每隔三個月進行一次體檢,服用20個月之前,每次體檢各項指標都正常,14年5月體檢發現子宮內膜厚9mm,當時做了刮宮手術,也沒刮下來什么,送檢說樣本過少,所以病理沒有檢測出來結果,但當時刮宮的大夫說,從她的經驗來看,應該沒有問題。10月檢查陰超子宮內膜厚1.3cm.
希望提供的幫助:
1.子宮內膜增厚為1.3cm該怎么辦?不想再刮宮了,刮了再厚怎么辦呀?
2.我可不可以不理會內膜增長,不會發生病變吧?
3.還是我把他莫昔芬停幾周,看看能不能來月經,使子宮內膜變薄?
北京美中宜和婦兒醫院婦產科丁西來回復:
長期服用他莫昔芬可引起子宮內膜息肉和子宮內膜癌,一般建議陰道超聲定期復查子宮內膜。
如內膜厚,建議黃體酮撤退出血,干凈后超聲復查子宮內膜,仍厚或不均勻建議診刮或宮腔鏡檢查+診刮,明確有無惡性病變。如病理無異常,以后可定期黃體酮撤退出血,也可放曼月樂環(5年有效)。
本文來源于:杭州私立婦科醫院