秋高氣爽正是懷孕的好時(shí)節(jié)~

但如果你家里有孕婦，或者你自己就是孕婦，有一件事一定要小心：

一旦發(fā)現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短、容易暈眩、口干舌燥、腹脹腹瀉等相關(guān)癥狀，就要考慮是孕期貧血了。

孕期貧血可能是因?yàn)樘^于常見，往往會(huì)被忽視。但孕媽貧血會(huì)給自己和胎兒的發(fā)育都帶來一些影響，有些影響還非常嚴(yán)重。

為什么孕媽容易貧血？

懷孕并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作。為了適應(yīng)懷孕，身體要做出各種改變，以便讓胎兒在腹中健康生長(zhǎng)。

懷孕期間，孕媽對(duì)鐵的需求量很高。

懷孕6-8周起，孕婦的血液總量會(huì)增加，妊娠32-34周達(dá)高峰，整個(gè)孕期為滿足胎兒和胎盤的需求也需要消耗額外的鐵。

而孕吐、食欲減退、消化道疾病等情況，也在孕期出現(xiàn)，它們并非孕期改變的全部，但都指向一個(gè)結(jié)果——貧血！

無論從攝入量看還是從吸收量看，鐵、葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都有所減少，進(jìn)而導(dǎo)致血紅蛋白含量降低。

當(dāng)妊娠血紅蛋白濃度低于110g/L，及血細(xì)胞比容<0.33為妊娠期貧血。

PS：貧血是孕期常見的合并癥，在中國(guó)孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10-30%。嚴(yán)重貧血也是孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的重要原因之一。

注意！貧血對(duì)孕媽和胎兒都有影響

孕期貧血如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)孕媽媽和胎兒都有重大影響。

→對(duì)孕媽媽的影響

可增加妊娠期高血壓、產(chǎn)后大出血、心力衰竭、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

→對(duì)胎寶寶的影響

可增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

→缺鐵性貧血

是貧血中常見的類型，約占妊娠期貧血95%。懷孕后人體對(duì)鐵的需求量比平常高出一倍左右。

所以懷孕后更應(yīng)注意因?yàn)槿辫F導(dǎo)致的血紅蛋白減少。

一般在孕前檢查時(shí)就應(yīng)該關(guān)注血清鐵蛋白及血紅蛋白水平的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

→巨幼細(xì)胞性貧血

是由葉酸或維生素B12缺乏引起。

備孕期間沒有及時(shí)補(bǔ)充葉酸，外加懷孕期間飲食中缺乏，會(huì)導(dǎo)致DNA的合成過程缺乏原料，令紅細(xì)胞難以發(fā)展成熟，引起貧血。

→再生障礙性貧血

這是由于骨髓造血干細(xì)胞減少和缺陷導(dǎo)致的，并不能靠飲食補(bǔ)充來解決，建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下配合診治。

→地中海貧血

這是一種遺傳性溶血性貧血，可造成血紅蛋白的組成成分改變，產(chǎn)生無效紅細(xì)胞，導(dǎo)致慢性溶血性貧血。

地中海貧血大的特點(diǎn)是具有遺傳性，所以準(zhǔn)爸媽備孕時(shí)一定要做篩查。

兩廣、兩湖、四川、重慶、海南為地中海貧血高發(fā)區(qū)，應(yīng)在次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)篩查。

孕媽貧血會(huì)有哪些癥狀？

不太嚴(yán)重的貧血一般不會(huì)有明顯的癥狀，所以很多孕媽都是在化驗(yàn)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有貧血。

→中度貧血

早出現(xiàn)的癥狀有疲憊、乏力、感到虛弱，頭暈眼花，之后可能出現(xiàn)臉色日益蒼白的情況。

頭疼、眼花、頭暈，注意力很難集中，也是比較常見的癥狀。

消化道方面也會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。

→重度貧血

可能會(huì)出現(xiàn)一些心臟和呼吸的問題，比如心悸、呼吸困難、心動(dòng)過速等。

一旦孕期出現(xiàn)這些問題，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)重度的貧血。

當(dāng)然，并不是說出現(xiàn)這些癥狀就一定是貧血，也可能是心血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，但是如果有這些癥狀，一定要注意檢查自己的血常規(guī)，排查是否有貧血。

改善貧血需 「按時(shí)查提前補(bǔ)」

因?yàn)樨氀陌Y狀非常容易和其他疾病混淆，因此想要改善貧血，一定要按時(shí)檢查，并及時(shí)補(bǔ)充鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

1.飲食補(bǔ)充

主要是補(bǔ)充富含鐵的食物，例如動(dòng)物肝臟、血豆腐、紅色肉類孕期每天少要保證20-30mg的膳食鐵攝入。

維生素C可以促進(jìn)鐵吸收，所以飲食中也可以多攝入富含維生素C的食物。

奶制品、咖啡、茶、可可等可抑制鐵吸收，避免同時(shí)服用。同時(shí)也要注意補(bǔ)充葉酸，多吃富含葉酸的新鮮蔬菜。

2.藥物治療

當(dāng)儲(chǔ)存鐵耗盡或嚴(yán)重貧血靠食補(bǔ)不能及時(shí)糾正時(shí)，就需要藥物治療了。

口服鐵劑和小劑量的葉酸，都對(duì)改善貧血有積作用，還可以預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形等其他疾病。

但鐵劑和葉酸的補(bǔ)充劑量，都需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

另外，儲(chǔ)存鐵減少的孕婦分娩時(shí)延遲60-120s鉗夾臍帶，可提高新生兒儲(chǔ)存鐵，有助于降低嬰兒期和兒童期鐵減少相關(guān)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。

這些我們美中一直在堅(jiān)持。

孕期營(yíng)養(yǎng) 更要注意「均衡」

孕媽媽在懷孕期間很難營(yíng)養(yǎng)不良，但也不容易保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

因?yàn)榭谖兜淖兓袐寢尦３１容^挑食，從而導(dǎo)致各種必要元素的缺乏。

而運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收等也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

而妊娠期的每一個(gè)階段，孕媽媽所需要的營(yíng)養(yǎng)與側(cè)重點(diǎn)也不同，孕期營(yíng)養(yǎng)更應(yīng)該根據(jù)不同階段，有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整、管理。

在美中宜和產(chǎn)科，營(yíng)養(yǎng)管理一直是魏東紅主任主抓的重點(diǎn)內(nèi)容之一，尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)孕產(chǎn)婦全程跟蹤、綜合評(píng)估，制訂個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)管理方案，實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)健康教育，力求讓孕媽媽在每一個(gè)階段都能獲取均衡營(yíng)養(yǎng)。

01

營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)：葉酸+碘+鐵+碳水化合物

懷孕初期不要忽視碳水化合物，足量的碳水可以避免酮血癥對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

02

營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)：優(yōu)質(zhì)蛋白+DHA+葉酸+鐵+碘+鈣

從懷孕中期開始，準(zhǔn)媽媽每天的蛋白質(zhì)補(bǔ)充需要達(dá)到70g左右，對(duì)鐵的需求也更大了。

03

營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)：鐵+鈣+DHA

到了孕晚期，如果鈣供給不足，媽媽會(huì)更容易出現(xiàn)腰酸背痛腿抽筋的情況。

當(dāng)然，孕期營(yíng)養(yǎng)涉及到很多專業(yè)知識(shí)，想要及時(shí)補(bǔ)對(duì)、少走彎路，需要由專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕媽的個(gè)體情況，做好營(yíng)養(yǎng)管理。