生娃時，順or剖到底是誰決定？

2020-04-22

順產還是剖腹產，是很多孕媽關心的話題，今天我們就來聊聊這個話題！

決定"順"還是"剖"的5大因素

1、產道

產道是胎兒娩出的通道，包括骨產道和軟產道兩部分。

骨產道：骨產道是指從骨盆入口到出口的腔道。骨盆的大小、形狀及其與胎兒的比例直接影響胎位和產力，關系到分娩能否順利進行。一般來說，如果骨盆的入口和出口大到足以讓胎兒通過，就符合順產的要求。

軟產道：軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道以及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。臨產時子宮頸管逐漸向外擴張開大，子宮頸口也逐漸開大到10厘米，從子宮腔到陰道終形成一個筒狀的通道。受到激素作用，在妊娠末期，陰道以及骨盆底軟組織逐漸增生肥大，血管變粗，血運豐富，變得柔軟和具有伸展性，利于胎兒的順利通過，比較容易順產。反之如果產道的條件不符合，建議考慮剖宮產。

2、胎位

胎位是指胎兒在子宮里的位置，一般分為頭位、臀位、橫位等。頭位是有利于順產的胎位，因為胎兒的頭徑比身體其他部位大，胎兒頭部娩出后，身體其他部位娩出就比較容易了。臀位時，由于先露部分比胎頭周徑小且軟，下肢及臀部娩出后，不能對產道進行有效地擴張，使胎頭娩出困難；橫位的胎兒更是很難通過產道，需要剖宮產。

3、產力

產力就是打開緊閉的子宮口，把胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮（陣痛）和腹壓。

腹壓：母體腹部壓力增強時，會把胎兒推向骨盆出口，所以腹壓也是產力之一。就像便秘時排便一樣，腹壓會協助宮縮將胎兒娩出。腹壓常常不受意識的支配，即使不會用力的產婦，當胎兒的頭部壓迫骨盆底組織和直腸時，可反射性地引起排便動作，這時候產婦會主動屏氣，咬緊牙關向下用力。在胎兒娩出時正確運用腹壓，可起到明顯的效果，能縮短產程，否則容易造成產婦疲勞及宮頸水腫，導致產程延長。

4、寶寶體重

孕晚期也是胎寶寶體重生長較為迅速的一個階段，醫生也會通過體檢比較精準的預測出胎寶寶的重量。如果你家的寶寶此時預測出來的體重就有4kg以上，順產的難度和風險增大了。

5、心理

準媽媽在生產前的心理調適相當重要，因為準媽媽的心理反應會反作用于身體反應，從而直接影響自身的生產情況。所以準備順產的準媽媽們，一定要時刻保持好心情~

自然分娩的好處

1、陰道分娩過程中子宮有規律地收縮、舒張，使寶寶的胸腔也發生有節律地收縮，可以鍛煉心肺功能，產道的擠壓還可促使氣道液體擠出，為寶寶出生以后的自主呼吸創造有利條件。日后寶寶的平衡能力、整體抵抗力也會較好。

2、陰道分娩過程中，孕婦體內會自然產生催產素，它能促進子宮收縮，減少宮縮乏力、產后出血，還能促進乳汁分泌。

3、陰道分娩可以自然擴張產婦的宮頸和陰道，有利于產后惡露的排出。

4、順產恢復快，可以更早懷二寶。

剖宮產

剖宮產手術對孕婦的損傷更大，剖宮產手術本身就是一種創傷，有更高的風險。剖宮產與陰道分娩相比，產婦羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血、子宮切除、產婦死亡率的風險均較高。而對寶寶來說，不恰當的剖宮產減少了其心肺功能鍛煉的機會，反而不利于寶寶自主呼吸的建立。

什么情況需要順轉剖呢？